Hemorragisk sjokk i obstetrik og gynekologi

Når kroppen taper mer enn en liter blod innen person utvikler en tilstand av hemorragisk sjokk. Hvis blødningen ikke stoppes i tide og fortsetter videre, så med et tap på om lag tretti prosent av blodvolumet som sirkulerer, representerer denne tilstanden en trussel mot livet.

Blodtap kan være både synlig ogusynlig. Med åpne skader i øyet kan leger bestemme mengden blod som er tapt og alvorlighetsgraden av situasjonen. Etter et betydelig tap av det utvikler en person hemorragisk sjokk. Dette er en spesiell respons tilstand av kroppen i en truende situasjon. For eksempel er hemorragisk sjokk i obstetrik og gynekologi en av de farligste, da latent blødning oppstår, og hvis pasienten ikke gir medisinsk hjelp til rett tid, kan en kvinne dø. Oftest, ovarieapopleksi, genitaltrauma, savnet abort, submukøse uterusfibroider, perforering av livmor, galleblæren og effekten av abort fører til dette.

Den største trusselen i slike situasjoner erdisproportion av kapasiteten til vaskulærsengen og blodet som sirkulerer der, eller rettere dets rest. Dette fører til forstyrrelse av makrocirkulasjonen - blodsirkulasjon i arteriene, årene og i hjertet. Det neste trinnet er brudd på mikrosirkulasjon - ved arterioler, venuler og kapillærer.

Hvis omtrent en halv liter blod går tapt, så kroppenkan kompensere for dette ved å øke venøs tone. Samtidig, arteriell tone ikke lider, frekvensen av sammentrekning av hjertet endres ikke, det er ingen feil i tilførsel av vev.

Signifikant hypovolemi fører til alvorligstressende tilstand. For å opprettholde vital aktivitet omfatter kroppen kraftige kompenserende mekanismer. Øker tonen i nervesystemet, øker frigivelsen av hormoner. Under deres handling øker hjertefrekvensen, fjerning av væske fra kroppen reduseres, og vaskulær spasme opptrer ved periferien. Imidlertid støtter slike endringer i kroppen bare midlertidig hans levebrød. Senere, med forverring, faller slike mekanismer, og oksygen sult av organer og vev oppstår.

Hemoragisk sjokk kan være av tre faser,klassifiseringen som er basert på volumet av blodtap og lidelser i organets arbeid på grunn av dette tapet. I første fase - kompensert, er offeret blegt, venene i armene er hule, svakt pulserende, takykardi vises. Volumet av fortapt blod er opptil 1 liter. Hvis blødningen er stoppet, kan symptomene fortsatt vare i noen tid. Hvis blødningen fortsetter, forverres symptomene - denne tilstanden kalles dekompensert reversibel. Det vil si at kroppen selv ikke kan takle slike brudd, men medisinsk hjelp til rett tid, sparer en kvinne. I andre fase lider hjertet, lungene, hjernen, leveren og nyrene, og alvorlig hypoksi utvikler seg. Den siste fasen er irreversibel hemoragisk sjokk. Blodtap er omtrent halvparten av det totale volumet som sirkulerer i kroppen. I dette tilfellet kan selv gjenopplivingstiltak ikke hjelpe.

Hemoragisk sjokk er diagnostisert basert påindikatorer som temperatur og hudfarge (spesiell oppmerksomhet blir betalt til lemmer), blodtrykk, sjokk indeks, hematokrit, timelengs diurese.

Nødhjelp for hemorragisk sjokk,Leveres i tide - nøkkelen til suksess i å fjerne fra denne tilstanden. På gynekologiområdet bør de første hendelsene rettes mot å få tilgang til stedet der blødning oppstår. Det krever akutt kirurgisk inngrep. Samtidig med gynekologisk kirurg, arbeider anestesiologen også. Når blødning stoppes, er det nødvendig å fjerne pasienten fra tilstanden hemorragisk sjokk så raskt som mulig.