Sten i spyttkjertelen: årsaker, symptomer, fjerning og behandling

Sten i spyttkjertelen eller spyttkjertelensykdommen er dannelsen av den såkalte salivolitten i kanalene eller (sjeldnere) i parenchyma av disse kjertlene. Obstruksjonen av kanalen forårsaker akutt smerte, en forstørrelse av kjertelen i størrelse og i alvorlige tilfeller, en abscess eller phlegmon.

Årsaker til steindannelse

Dannelsen av steiner er en konsekvens av totalitetengenerelle og lokale faktorer. Vanlige faktorer er et brudd på kalsiummetabolisme og mangel på vitamin A. Således er pasienter som lider av spyttdysesykdom, utsatt for:

• urolithiasis;
• gikt, hyperparathyroidism;
• hypervitaminose D;
• diabetes mellitus.

Risikoen for steindannelse øker blant røykere.

Og lokale årsaker inkluderer innsnevring og mangel på kanalens vegger, samt et brudd på deres sekretoriske funksjon. Stenen i spyttkjertelen er alltid ledsaget av sialadenitt.

Kjemisk sammensetning av spyttstein

Dannelsen av steinen skjer rundt kjernen,som kan være en mikrobiell eller ikke-mikrobiell natur. I det første tilfellet er kjernen et konglomerat av mikroorganismer, og i den andre - en klynge av utarmet epitel og fremmedlegemer fanget i kirtelkanalen, for eksempel fiskfrø, fruktkjerner, tannbørstehår.

Stein inneholder komponenter av forskjelligeopprinnelse - både organisk og mineral. Andelen av den første er ca 10-30%, den består av aminosyrer, ductal epithelium, mucin. Mineralske stoffer er mye større (70-90%), de inneholder hovedsakelig fosfater, kalsiumkarbonat, natrium, kalium, magnesium, klor, jern. Generelt er den kjemiske sammensetningen av steinen i spyttkjertelen lik tartar.

Sannsynligvis er etiopathogenesen av denne sykdommen ledsaget av fremveksten av endogene og eksogene faktorer som fører til visse patologier. Disse inkluderer:

• endre sammensetningen og utskillelsen av spytt;
• redusert spytt strømningshastighet;
• Et skifte i pH mot alkalien og vaske ut av spytt av mineralsalter.

Stener i spyttkjertelen: symptomer

Lokaliseringen av steinen i parankymen, som regel, ilang tid kan ikke plage en person. Bare ved å overlappe lumen i ekskretjonskanalen, med en økning i størrelse, forårsaker formasjonen smerte og ubehagelige svamper. I munnen er det en ubehagelig ettersmak, og spyttkjertlene svulmer seg selv under tygge maten. Det mest karakteristiske tegnet er imidlertid den såkalte salivary colic. Dette er en akutt smerte som oppstår ved oppbevaring av spytt og en økning i kanalens diameter.

Hvis steinen blokkerer submukosal kryssetspyttkjertel, det er smerte når du svelger, som bestråler inn i øret eller tempelet. I tilfelle av forverring av sialadenitt kan subfebril kroppstemperatur, ubehag, hodepine bli observert.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen utføres ved palpasjon, i tillegg ultralyd undersøkelse av spyttkjertlene, sialografi, CT, sialoscintigrafi.

Med denne sykdommen, for det meste folki alderen 20-45 år. Omtrent 1% av befolkningen lider av denne sykdommen. Ifølge statistikken utgjør sialolithiasis blant tannkjøttene i spyttkjertlene ca 60%.

Vanligvis blir steiner dannet i undermaxillæretavdelinger, og mer sjelden - i sublingual. Hvis steinen er liten, kan den vaskes ut uten å forstyrre spytt. En stor konkretor klumper imidlertid på kanalen, og så kan man ikke gjøre det uten behandling. Hvis vi snakker om massen av formasjoner, varierer det innen 3-20 gram, og i størrelse kan de være fra en millimeter til flere centimeter.

Hvis stedet er parenchyma, daSteinen i spyttkjertelen har som regel en avrundet form. Og når konsentrasjonen dannes i kanalene, er den lengre i form. Fargene på steinene er vanligvis gule, overflaten er ujevn, og tettheten kan være forskjellig.

Fjerning av steinen fra spyttkjertelen utføres når stoffbehandling ikke gir resultater. I slike tilfeller opptrer:

• sparkel spyttkanaler;
• lithotripsy;
• sial endoskopi;
• åpen drift;
• utryddelse av spyttkjertelen.

Sten i spyttkjertelen: behandling

Som allerede nevnt, hvis steinene til en litenstørrelse, de kan fjernes av seg selv med spytt. Noen ganger, for å lette avreise, foreskrive konservativ terapi: et spyttdiet, en massasje av kjertelen, termiske prosedyrer. Forebygging og lindring av akutt sialadenitt oppnås ved hjelp av antibiotika.

Hvis stenen i spyttkjertelen ligger nær munnen, kan tannlegen trekke den ut med pinsett eller klemme.

Kirurgi for fjerningstein kan utføres ved forskjellige metoder. Den mest avanserte av dem er den intervensjonelle sialendoskopien, som gjør det mulig å fjerne salivarstenene endoskopisk, gjør det mulig å eliminere cicatricial strengninger av kanalene.

Moderne minimal invasiv metode er slikkalt ekstrakorporeal litotripsy. Dens essens består i knusende stein ved hjelp av ultralyd. Ganske ofte brukt og metoden for kjemisk oppløsning av steiner, for hvilke en 3% løsning av sitronsyre innføres i kanalene.

Disseksjon av ekskretjonskanalen gjennom det indreoverflaten av munnen er den vanligste metoden for kirurgisk fjerning av steinen. Abssjon av kjertelen utføres når absessen åpnes ved å fortynne sårets kanter, noe som sikrer en uforurenset utstrømning av pus og passasjen av kalkulatoren. I tilfelle av tilbakevendende steiner eller irreversible endringer i strukturen i spyttkjertelen ty til radikale tiltak - utryddelse av spyttkjertelen.

Prognose og forebygging

Når ty til radikal fjerning av spyttkjertel, ofte forekommer xerostomia, orale mikroflora blir forstyrret, observert hurtig tannråte, noe som selvsagt fører til lavere livskvaliteten til pasienten. Det er derfor, hvis du har symptomene ovenfor, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Tidlig diagnose lar deg unngå å fjerne kjertelen, bli kvitt problemet ved å trekke ut steinen.

Hovedbetingelsen for forebygging er utelukkelse av faktorer som bidrar til steindannelse:

• forstyrrelser av mineral og vitamin metabolisme;
• duktale anomalier;
• dårlige vaner.
</ ul </ p>