Fosterstilling og dens typer
Ved tidlig graviditet, når myeledig plass i livmoren, har fosteret ingen bestemt stilling. Han er ikke begrenset i bevegelsene hans, svinger og vender seg, som du vil, og så mange du vil.
Som regel er det vanligstePreposisjon, som er preget av sammentrekningen av livets langsgående akse og barnet. Imidlertid er det noen ganger feil posisjon hos fosteret, hvor aksen krysser livmoren i en viss vinkel. Avhengig av egenskapene til denne vinkel, og det finnes flere typer feilinnstilling som ofte oppstår på grunn av de smale bekkenet Drektige, lav feste placenta, livmor og andre reproduktive organer, og også på grunn av redusert tonisiteten av bukveggen og livmor eller polyhydramnion.
La oss nå snakke om typene presentasjoner mer detaljert.
Dermed bestemmes fostrets occipitalstilling medbruk av vaginal undersøkelse, samt ved undersøkelse av gynekolog og ultralyddata. Hvis occipitalpresentasjonen i den fremre posisjonen, anses dette for å være den gunstigste betingelsen for naturlig fødsel. I andre tilfeller er de mulige hvis bekkenet har normal størrelse, og fostrets hode er liten. Det er svært viktig å diagnostisere den bakre og tverrgående posisjonen i tide for å treffe tiltak før den andre fasen av arbeidet har begynt. Leger i dette tilfellet endre fostrets stilling for hånd, korrigere stillingen til den deluriente kvinnen. Hvis det er en transversal occipitalstilling av fosteret, oppstår svingen som regel spontant etterpå.
Frontal presentasjon dannes som et resultat avdelvis forlengelse av hodet. Ofte går denne situasjonen enten til occipital eller til ansiktsbehandling. Men hvis moren har et smalt bekken, blir dette umulig, og legene forbyder fødsel født naturlig.
Ved normal størrelse på bekkenet, hvis observertansiktsstilling av fosteret, normal levering, tvert imot, er mulig. Hvis stillingen er bak, vender legen uavhengig barnet. Ved feil, er en keisersnitt foreskrevet.
Pelvic presentasjon kan bare diagnostiseresetter en gynekologisk undersøkelse, resultatene av ultralyd og vaginal undersøkelse. Oftest oppstår denne situasjonen som følge av uforholdsmessig livmor og størrelsen på barnet. I nærvær av en lignende patologi er risikoen for anomalier ca. 6,5%. Leger kan tillate levering av fødsler på en naturlig måte bare under betingelse av en ren breech-presentasjon, vekten av fosteret er 2800-3500 g, det normale bekkenet er i moren, fosterets hode blir ikke utvidet. Under slike omstendigheter er risikoen for fødselsskade ca. 3%. Ellers administreres en keisersnitt.
Fosterets transversale posisjon bestemmes kun av ultralydog ekstern gynekologisk undersøkelse. Ofte oppstår en lignende diagnose hos kvinner som har født flere ganger, samt med for tidlig fødsel, nærvær av livmorfibroider, placenta previa og flere graviditeter. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, er det på slutten av den 37. uke forsøkt å dreie fosteret manuelt til hodet. Når en slik diagnose blir gjort direkte under fødsel, er en keisersnitt foreskrevet. For å redusere risikoen for skade på mor og barn, er snittet langsgående. Svært ofte, når utstrømningen av fostervann utføres, fremkaller fosterets transversale posisjon forlengelsen av navlestrengen.
Hvis presentasjonen er blandet, og hodeter under den lille presentasjonsdelen, fødsler er tillatt naturlig. I andre tilfeller blir det forsøkt å snu: hvis prosessen mislykkes, er kirurgisk inngrep av keisersnitt foreskrevet.