Tubular adenom med dysplasi i 1-2 grader

Tarmsystemer er funnet hos mange mennesker. En særlig farlig sykdom i dette organet er ondartet degenerasjon av epitelet. Kreft i tykktarmen og rektum okkuperer et av de ledende stedene i den onkologiske strukturen av patologier. Denne sykdommen fører ofte til pasientens død. Derfor er det viktig å oppdage de tilstandene som foregår for malign vekst av celler i tide. En slik patologi er den tubulære adenomen (polyp). Til tross for at det består av normale epitelceller, kan degenerasjonen til en svulst forekomme. Derfor, hvis det oppdages en adenom i tarmen, er det alltid nødvendig å konsultere en onkolog. I de fleste tilfeller er det nødvendig å fjerne formasjonen kirurgisk.

Hva er tubulær adenom i tykktarmen?

Godartet tarmtarmer ofte funnet. I sjeldne tilfeller bringer de ulempe og får seg til å føle seg. Oftere er deres tilstedeværelse funnet ved en tilfeldighet, ved gjennomføring av forebyggende undersøkelse eller under behandling av andre patologier av GASTROINTESTINAL TRACT. En slik neoplasma er tubulær adenom i tarmen. Utad er det en liten vekst på epitelens indre overflate. Hvis du tar et lite stykke adenomvev (for å utføre en biopsi) og undersøke det under et mikroskop, kan du se de modne cellene i tarmen. Som med alle godartede neoplasmer, gjenspeiler den histologiske strukturen av denne veksten fullstendig epithelets struktur. Ikke desto mindre er tubulær adenom en sykdom, som ofte utvikler kolorektal kreft. Derfor er det fare for pasientens helse. Et annet navn for denne godartede neoplasma er polypoid adenom. Det forekommer i ca 5% av befolkningen. Frekvensen av adenom er ikke avhengig av personens alder og kjønn. I noen tilfeller er det flere polypper. Det antas at i nærvær av en enkelt rørformet adenom av liten størrelse er risikoen for malignitet lav. Likevel er denne utdanningen grunnen til registrering i onkologi-dispenseren for konstant overvåkning.

Årsaker til adenom i tarmen

Forskere har ennå ikke funnet ut nøyaktig etiologisken faktor som fremmer utviklingen av intestinale adenomer. Det er flere teorier om forekomsten av godartede neoplasmer. De fleste leger tror at kombinasjonen av flere faktorer spiller en ledende rolle i begynnelsen av denne sykdommen. Ut fra dette utmerker seg flere årsaker til utseendet av tubulært adenom:

1. Genetisk predisposisjon. Arvelighet i forekomsten av tarmepolypper er av stor betydning. I noen tilfeller oppdages tubulære adenomer hos flere familiemedlemmer.
2. Matens natur. Det antas at mennesker i dietten som et stort antall animalske fett, har en tendens til utseendet til både godartede neoplasmer og gastrointestinalkreft. I sin tur reduseres risikoen for disse patologiene ved bruk av grønnsaker, grønnsaker, mat, rik på fiber.
3. Dårlige vaner.
4. Effekter på kroppen av ulike kjemiske midler, ioniserende stråling.
5. Stressfulle situasjoner.

Oftest forekommer tubulær adenom hos eldre. På grunn av at denne gruppen mennesker har en høyere risiko for å utvikle tarmkreft, er polypper gjenstand for obligatorisk fjerning.

Arter av tubulære adenomer

Den tubulære adenomen kan ha en annen størrelse. Det varierer fra noen få mm til 2-3 cm. Avhengig av det mikroskopiske mønsteret, står "sessile" polypper og godartede formasjoner på pedicle ut. Dessuten varierer tubulære adenomer i lokalisering. De kan være plassert i magen, tykt og sigmoid kolon. Avhengig av mengden adenomer isoleres enkelt- og flerpolypper. Det viktigste for å velge en metode for behandling og prognose av sykdommen er en klassifisering basert på den histologiske strukturen av neoplasmvevet. Avhengig av dette utmerker seg tre typer tarmpolypper:

1. Tubular godartet adenom. Ved en mikroskopisk undersøkelse kan det ses at polypeller av denne typen er avlange eller forgreningsrør omgivet av bindevev.
2. Tubular-villous adenoma - utvikler seg underpåvirkning av uønskede faktorer og i fravær av behandling. Utseendet til polypper av denne typen øker risikoen for degenerasjon til en kreftvulst. Histologisk undersøkelse avslører både rørformede celler og fibroseområder.
3. Den nasale adenomen. Denne rekke tarmpolypper er en forpliktende forstadig tilstand, det vil si at den alltid forvandles til en ondartet svulst. Når denne formasjonen fjernes, ligner makropreparatet sjøkål.

Det er verdt å huske at, til tross for "harmlessness" av den tubulære adenomen, forvandler den nesten alltid til en villøs polyp. I gjennomsnitt skjer dette 4-5 år etter oppdagelsen.

Klinisk bilde av tykktarmsrøret

På små størrelser er det ikke rørformet adenomhar ingen kliniske manifestasjoner. Dette skyldes at utdanningen ikke forstyrrer tarmens normale funksjon og avføringen av avføring. Hvis polypen når noen få centimeter i diameter (fra 2 eller mer), kan dets tilstedeværelse mistenkes av kliniske symptomer. Blant dem er det slike endringer som intestinal ubehag, patologisk utslipp, smerte under avføring. Symptomer på tubulær adenom:

1. Forstoppelse eller diaré.
2. Utseende av blod under avføring. Dette skyldes det faktum at avføring skader veggen av den rørformede adenomen.
3. Smerte under tarmbevegelsen.
4. Kløe i anus.

Det bør huskes at slike symptomer kanvitne om forekomsten av en ondartet svulst i sigmoid eller endetarm. Derfor, når du utvikler et lignende klinisk bilde, er det nødvendig å snarest konsultere en prokolog.

Tubular adenom i tykktarmen med dysplasi: en beskrivelse

Overgang av godartet utdannelse til kreftbegynner med en gradvis endring i den cellulære sammensetningen av adenom-dysplasi. I den rørformede polypen observeres denne prosessen ikke. Ofte foregår cellulær omplassering med villøse formasjoner. Likevel eksisterer et slikt konsept som rørformet adenom med dysplasi. Utseendet til umodne celler oppstår ofte når polypen forstørres i størrelse. I dette tilfellet blir det rørformede adenom omdannet til en rørformet villøs formasjon. Dysplasi viser ikke alltid malignitet i prosessen. Det avhenger av graden av modenhet av adenomceller. Likevel øker utseendet på utifferentierte elementer, selv i en minimal mengde, risikoen for å utvikle en kreft-tarmtumor.

Grader av dysplasi i tubulære adenomer

Det er 3 grader av dysplasi i rørformetadenomer i tarmene. Doktorns taktikk avhenger av hvor mye polypropylenes celler har endret seg. Tubular adenom med dysplasi på 1-2 grader har en gunstig prognose for behandling. Den høye sannsynligheten for degenerasjon i kreft blir observert med uttalt forandringer i polypropylens cellulære sammensetning. Moderat dysplasi er preget av en fortykkelse av det basale laget av tarmepitelet. Cellekjernen er hypokrom, antall mitoser øker. Dysplasi av middels grad er forskjellig ved at epitelets basale lag er uskarpt, uttalt proliferasjon i bakteriefellesonen. I tillegg er elementene selv forskjellige i størrelse og form. Den uttrykte graden av dysplasi er terminaltrinnet, etterfulgt av atypi. Cellene er preget av hyperkromi og polymorfisme. Antallet modifiserte elementer er fra 0,5 til 1% av epitelvevet.

Diagnostikk av tarmens rørformet adenom

Hvis det er mistanke om tubulær adenomEndoskopiske undersøkelser utføres. De inkluderer koloskopi og sigmoidoskopi. Valg av metode avhenger av lokalisering av polyp i tarmen. Den avgjørende betydningen i diagnostikk er gitt til histologisk og cytologisk forskning.

Behandling for tubulær adenom

Den viktigste behandlingsmetoden er kirurgiskpolyfjernelse. I sjeldne tilfeller observeres den tubulære adenomen ganske enkelt (med små dimensjoner). I dette tilfellet må pasienten følge en diett og eliminere dårlige vaner. Ofte utført endoskopisk polypektomi. Ved alvorlig dysplasi utføre operasjonen.

Forebygging av fremveksten av tubulære adenomer

Å forutsi utviklingen av tubulær adenomer umulig. Likevel inkluderer forebyggende tiltak riktig næring (overvekt i kostholdet av fiber, en liten mengde fett). Også røyking og drikking av alkohol bør utelukkes med en arvelig anamnese. Etter 60 år anbefales det å utføre en diagnostisk koloskopi.