Aorta disseksjon

Aorta disseksjon oppstår som et resultat avpenetrasjon av blod inn i veggen på grunn av forstyrrelser i strukturen av det indre skallet. Denne patologien refererer til de vanligste og farligste akutte sykdommene. Uten rettidig behandling fører aorta-disseksjon nesten alltid til pasientens død.

Hovedfeilen i denne tilstanden er forstyrrelsen av fartøyets mellomstore skall.

Aorta disseksjon (stigende) forekommer ofterealt mot bakgrunnen av hypertensjon. Degenerasjon i den midterste skall (cystisk mediale nekrose) oppstår i omtrent 20% av pasientene. Det kan ledsages av Marfan syndrom. Det genetiske abnormitet i bindevevssykdommer kjennetegnet ved skjelett og øye, kardiovaskulære komplikasjoner, samtidig ødeleggelse av karveggen, samt insuffisiens i riktig atrioventrikulær hjerteklaff og aorta. Flertallet av pasienter med Marfans syndrom lever ikke opp til førti år.

Aorta disseksjon (synkende) forekommer ofte ledsaget av alvorlig aterosklerose og arteriell hypertensjon. I sjeldne tilfeller er tilstanden ledsaget av cystisk nekrose (medial).

Nesten alltid, begynner ødeleggelsen med en tåre påindre skall på ett eller flere steder. I den stigende aorta er det som regel sett to til fem centimeter over ventilen, i nedstigningen - under stedet for subklavierarterien (til venstre). Fartøyet i disse stedene er relativt fast, men mobil på hver side. Dermed er maksimal hemodynamisk stress notert på disse to stedene av hver systolisk impuls. I dette tilfellet kan det indre skallet rive opp på disse punktene, noe som bidrar til frigjøring av blod som skiller veggene fra fartøyet.

Det skal bemerkes at symptomene på lesjoner og, hovedsakelig, deres behandlingsmetoder, er helt forskjellige med disseksjonen av den nedadgående eller stigende aorta.

Aneurysmer i den thorakale delen av fartøyet utvikler som regel asymptomatisk, slik at pasienter vanligvis ikke gjør klager. De blir oppdaget ved hjelp av røntgen- eller ultralydundersøkelse ved et uhell.

I noen tilfeller, når aneurismen blir stor, kan det være smerte i brystet, nakken eller ryggen. I dette tilfellet oppstår kompresjon av naboorganer.

Aneurysm Symptomer:

hoste, kortpustethet;

- brudd på svelging

hevelse i nakken og ansiktet;

- smerte.

Sårhet kan være stædig og ligner et angina pectorisangrep, men det fjernes ikke av nitroglyserin.

Med en aneurisme av abdominal aorta klagenPasienter, som regel, viser ikke. Nederlaget er funnet ved en tilfeldighet under forskning ved andre anledninger. I flere tilfeller opplever pasienter økt abdominal rippling og ømhet eller ubehag i nedre rygg eller rygg.

Disseksjon av aortaens aneurisme skjer når integriteten til fartøyets indre skall brytes. I dette tilfellet blår blodet inn i mellomlaget og danner en klynge mellom klyngene.

Således forblir det bare ett av tre hele skallet (eksternt), hvis det er skadet, kan fartøyet sprekke, noe som vil føre til død av pasienten.

Brudd på aneurisme i aorta er ledsaget avubærelig bakpine i magen eller brystet, en kraftig nedgang i blodtrykket. Det kliniske bildet i dette tilfellet ligner veldig på manifestasjonen av kardiogent sjokk og hjerteinfarkt, noe som ganske ofte lurer på leger.

På grunn av det faktum at en aneurisme er nesten helt fraværendemanifesterer seg ikke og er funnet ved et uhell, med pause er symptomene uforenlige med livet, og pasienten er umulig å hjelpe, siden tiden for å behandle den fortsatt intakte klyngen går tapt.