Økt hjerte: Årsaker, symptomer, behandling og konsekvenser

I deres praksis møter leger oftefolk som har hjertesykdom. Ofte gjelder dette eldre eller senile pasienter. I noen tilfeller er hjertepatologier også funnet i den funksjonshemne befolkningen. Nyfødte barn som har fått feil i prenatalperioden er ikke noe unntak. Et av symptomene på slike patologier er et forstørret hjerte. Dette symptomet er vanlig i mange kardiologiske sykdommer. Økningen i hjertemuskelen indikerer vanligvis en langsiktig, aktuell patologi som fører til CHF.

Kardiomegali - hva er det?

Normalt er størrelsen på hjertet individuelt for hver. De avhenger av sammensetningen av en person, kjønn, alder. Det antas at orgelens størrelse er omtrent like stor som palmen presset inn i knyttneve. Likevel er det grenser som skiller normen fra patologi. Et forstørret hjerte kalles kardiomegali. Det finnes både i fysisk undersøkelse og i instrumentell diagnostikk. I de fleste tilfeller øker hjertekammeret, hovedsakelig den venstre. Mindre kardiomegali forekommer på bekostning av de rette avdelingene. Forstørrelsen av kroppen fremkommer på grunn av hypertrofi i muskellaget, samt på grunn av utvidet myokardium (dilatasjon). Dette fenomenet skjer sjelden på kort tid. Vanligvis er kardiomegali ført av en langvarig kronisk sykdom.

Forstørret hjerte: årsaker til patologi

Kardiomegali kan skyldessett av grunner. Det avhenger av pasientens alder, arvelig disposisjon, kroppsvekt og livsstil. Noen ganger er et utvidet hjerte regnet som en variant av normen. I dette tilfellet bør kardiomegali være moderat. Slike tilfeller inkluderer permanent fysisk aktivitet, graviditet, sjelden ungdomsår. En betydelig økning i hjertestørrelsen i denne kategorien av mennesker er også en patologi. Det er følgende årsaker til kardiomegali:

1. Medfødte misdannelser (CHD). De dannes under graviditet, kan være av forskjellige størrelser. Med store eller kombinerte vices oppstår hjertesvikt raskt. I dette tilfellet kan kardiomegali manifestere seg i de første månedene av barnets liv. Hvis vices er ubetydelige, skjer økningen i hjertet gradvis, noen ganger forekommer det ikke i det hele tatt.
2. Inflammatoriske sykdommer. Disse inkluderer myo-, endo- og perikarditt. De fleste av disse patologiene forekommer i barndommen og ungdommen. Kardiomegali er bare observert i tilfeller der sykdommen har oppnådd en kronisk form. Også til denne gruppen kan tilskrives utvidet myopati.
3. Ervervede hjertesykdommer. Formet i voksen alder. Oftest er de en konsekvens av revmatisme.
4. Kronisk kardiovaskulær patologi. Disse inkluderer myokardiell iskemi (myokardinfarkt, angina pectoris), arteriell hypertensjon.
5. Kroniske sykdommer i lungene. Blant dem - bronkial astma, KOL.
6. Patologi av andre organer og systemer. Hjerteforstørrelse kan observeres med alvorlig anemi, nyre- og leverinsuffisiens, hypertyreose.
7. Metabolisk syndrom (fedme i kombinasjon med diabetes mellitus).

Mekanisme for utvikling av kardiomegali

Patogenesen av kardiomegali er avhengig av årsaken. Oftest forekommer venstre ventrikulær hypertrofi hos personer med metabolsk syndrom, kranspulsår eller hypertensjon. Med en liten tilførsel av oksygen kontraherer hjertemuskelen raskere enn vanlig, og øker gradvis i størrelse. Omtrent det samme skjer med hypertensjon. I dette tilfellet har hjertet ikke nok tid til å pumpe blod raskt på grunn av høyt blodtrykk, slik at kroppen trenger mer innsats. Mekanismen for utvikling av kardiomegali er forskjellig i stenose og ventilinsuffisiens. I tilfellet for disse sykdommer er ikke fullt ut blod kommer inn i neste kammer eller kar (aorta, lungearterien) og bevirker en strekking av hjertet. Med langsiktige defekter øker både ventrikel og atrium. I noen tilfeller kan hypertrofi av hele organet forekomme. Høyre ventrikulær svikt oppstår med pulmonale patologier, leversykdommer.

Symptomer med utvidet hjerte

Symptomer på utvidet hjerte kan uttrykkesi varierende grad. Med hypertrofi i venstre ventrikel klager pasientene om kortpustethet. Angrep av mangel på luft oppstår under fysiske øvelser, løft av vekter, rask og lang gangavstand. Ved alvorlig kardiomegali kan kortpustet være i ro. I tillegg har enkelte pasienter ødematøs syndrom. Oftest akkumuleres væske på den nedre tredjedel av skinnene om kvelden. Hvis årsaken til CHF er iskemi, er pasientene bekymret for smerter i hjerteområdet. Det kliniske bildet avhenger også av årsaken til kardiomegali. Med lungepatologier legges hoste og astma til de listede symptomene. Leverinsuffisiens er preget av massivt ødem (ascites, anasarca), hevelse i livmorhalsen. Eldre mennesker med utvidet hjerte har ofte hypertensjon.

Hvordan blir kardiomegali diagnostisert?

For å identifisere kardiomegali er det utilstrekkelig datahistorie. For dette er det nødvendig å utføre palpasjon og perkusjon av orgelet. Når du peker på hjertet, blir det klart for legen om størrelsen stemmer overens med normen eller overskrider grensene. I tillegg blir brystrøntgen utført. Med kardiomegali, er konturets oversikt i bildene forstørret. For å avgjøre hvilken avdeling hypertrofi er observert, utføres en EKG. På grunn av denne undersøkelsen er det mulig å lære om årsaken til sykdommen (iskemi, lungepatologi). Den mest nøyaktige for diagnosen er EchoCG (ultralyd i hjertet). Det lar deg bestemme tykkelsen av myokardiet i hvert kammer, størrelsen på hulrommene, tilstedeværelsen av dilatasjon.

Behandling av utvidet hjerte

Når dette symptomet er identifisert, blir pasientene spurtSpørsmålet om hva du skal gjøre hvis hjertet er utvidet. Behandlingen bør startes først etter en fullstendig undersøkelse og finne ut årsakene. Om nødvendig foreskrives bronkodilatatorer, antihypertensive midler, diuretika. I noen tilfeller er det nødvendig med en kombinasjon av disse midlene. Uansett årsak er det viktig å ta medisiner som påvirker undertrykkelsen av hjertesvikt. Disse inkluderer preparater "Coronal", "Propranolol", "Captopril", etc. Ved alvorlige hjertefeil er kirurgisk behandling nødvendig. Det er også foreskrevet for vedvarende iskemi og akutt sirkulasjonsfeil.

Økt hjerte: virkninger av sykdom

Dessverre er hjertesvikt sjeldentpasserer helt, da det er en kronisk progressiv sykdom. Med utilstrekkelig behandling eller fravær kan konsekvensene være alvorlige. I tilfelle av alvorlig kardiomegali er pasienten konstant utilgjengelig for luft, noe som forårsaker at alle organer lider. Dessuten kan sykdommen føre til hjerteinfarkt, hjerneslag, tromboembolisme av hjerte- eller lungefartøy.