Ikke-alkoholholdig fet leversykdom (NAFLD): årsaker, tegn, symptomer og behandling

Ikke-alkoholholdig fet leversykdom - en sykdom,som ledsages av akkumulering i hepatocytter av lipiddråper. En slik prosess påvirker kroppens funksjon og kan føre til farlige komplikasjoner. Dessverre er det kliniske bildet ofte uklar, og derfor er sykdommen diagnostisert som regel i de siste stadiene av utviklingen.

Fordi patologien er ganske vanlig,mange mennesker stiller spørsmål om hva som er alkoholfri hepatose i leveren. Symptomer og behandling, årsaker og komplikasjoner er viktige punkter som bør vurderes.

Hva er sykdommen? Kort beskrivelse og etiologi

NAZHBP, ikke-alkoholholdig fettlever leversykdom -en svært vanlig patologi, som preges av akkumulering i leversceller (hepatocytter) av lipider. Siden fettdråpene blir avsatt inne i cellene og i det intercellulære rommet, er det unormaliteter i organets funksjon. I fravær av behandling fører lidelsen til farlige komplikasjoner, og øker risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, skrumplever eller dannelsen av en ondartet svulst i leveren.

Ikke-alkoholholdig fet leversykdom er et problemmodernitet. Ifølge forskningen er forekomsten av sykdommen ca 25% (i enkelte land og opptil 50%). Det er sant at statistikk nesten ikke kan kalles nøyaktig, fordi det sjelden er mulig å diagnostisere en sykdom i tide. Forresten, menn, kvinner og til og med barn er tilbøyelige til det. For det meste lider av sykdommen i utviklede land, som er knyttet til kontor, fast livsstil, konstant stress og underernæring.

Hovedårsakene til utviklingen av fettsykdom

Spørsmålet om hvorfor og hvordan å utvikleIkke-alkoholholdig fet leversykdom blir fortsatt studert i mange forskningssentre. Men de siste årene har forskere vært i stand til å identifisere flere risikofaktorer:

• Overvekt (de fleste pasienter med denne diagnosen lider av fedme).
• På den annen side kan fett hepatose også utvikle seg mot bakgrunnen av abrupt vekttap, fordi dette fenomenet er ledsaget av en forandring i kroppens nivå av fett og fettsyrer.
• Risikofaktorer inkluderer diabetes, spesielt den andre typen.
• Økt risiko for å utvikle sykdommen hos mennesker med kronisk hypertensjon.
• NAFLD kan vises på bakgrunn av økte nivåer av triglyserider og kolesterol i blodet.
• Potensielt farlig er bruken av visse stoffer, spesielt antibiotika og hormonelle stoffer (p-piller, glukokortikosteroider).
• Risikofaktorer inkluderer feilaktig diett, spesielt hvis dietten inneholder mat som er rik på lett fordøyelige karbohydrater og animalsk fett.
• Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av sykdommer i fordøyelseskanalen, inkludert dysbakterier, ulcerative lesjoner i maskinen, pankreatitt, nedsatt næringsopptak i tarmveggene.
• Andre risikofaktorer inkluderer gikt, pulmonalsykdommer, psoriasis, lipodystrofi, kreft sykdommer, hjerteproblemer, porfyri, alvorlig betennelse, akkumulering av et stort antall frie radikaler, bindevevs patologi.

Ikke-alkoholholdig fet leversykdom: Klassifikasjon og utviklingsstadier

Det er flere måter å kvalifisere påsykdommen. Men oftere legger legene oppmerksomhet til plasseringen av prosessen. Avhengig av stedet for akkumulering av lipiddråper, blir fokalformet, uttrykt formidlet diffus og zonal form for hepatose isolert.

Ikke-alkoholholdig fet leversykdom utvikler seg i fire faser:

• Fedme i leveren, som observeresakkumulering av et stort antall lipiddråper i hepatocytter og intercellulært rom. Det skal sies at ved mange pasienter dette fenomenet ikke fører til alvorlig skade på leveren, men i nærvær av negative faktorer, kan sykdommen fortsette til neste stadium av utviklingen.
• Ikke-alkoholisk steatohepatitt, der akkumulering av fett ledsages av utseendet av en inflammatorisk prosess.
• Fibrose er et resultat av lang tidinflammatorisk prosess. Funksjonelle leverceller blir gradvis erstattet av bindevevselementer. Det er dannet arr som påvirker kroppens funksjon.
• Cirrhosis er den siste fasen av fibrose, hvor de fleste normale levervev er erstattet av arr. Organets struktur og arbeid er forstyrret, noe som ofte fører til leversvikt.

Hvilke symptomer ledsages av sykdom?

Mange mennesker står overfor diagnosen"Ikke-alkoholholdig hepatose i leveren". Symptomer og behandling er de spørsmålene som mest interesserte pasienter. Som allerede nevnt er det kliniske bildet av sykdommen uskarpt. Ofte blir levervektsvekt ikke ledsaget av alvorlige lidelser, noe som i stor grad kompliserer rettidig diagnose, fordi pasientene bare ikke søker hjelp.

Hvilke tegn på ikke-alkoholholdig fett leversykdom? Symptomene på sykdommen er som følger:

• På grunn av abnormiteter i leveren, klager pasientene ofte på fordøyelsessykdommer, spesielt kvalme, tyngde i magen som oppstår etter å ha spist, problemer med avføringen.
• Symptomer inkluderer tretthet, tilbakevendende hodepine, alvorlig svakhet.
• På senere stadier av utvikling observeres en økning i størrelsen på leveren og milten. Pasienter klager over tyngde og ømhet i riktig hypokondrium.
• Hos 40% av pasientene kan hyperpigmentering av huden på nakken og i armhulen observeres.
• Kanskje utseendet av edderkoppårene (rutenettet utvidede kapillærene) på håndflatene.
• Den inflammatoriske prosessen er ofte ledsaget av yellowness av huden og sclera av øynene.

Fettsykdom hos barn

Dessverre, ikke-alkoholholdig fett leversykdomofte diagnostisert hos barn og ungdom. Videre har antallet slike tilfeller i løpet av de siste dagene økt betydelig, noe som er forbundet med en økning i fedme blant ungdomspatienter.

Riktig diagnose er viktig her. Til dette formål, under de planlagte skolens fysiske undersøkelser måler leger parametrene til barnets kropp, måler blodtrykket, kontrollerer nivået av triglyserider og lipoproteiner. Disse prosedyrene gjør det mulig å diagnostisere sykdommen i tide. Ikke-alkoholholdig fet leversykdom hos barn kan ikke kreve noen spesifikk behandling (spesielt hvis det oppdages tidlig). Korrigering av dietten og riktig fysisk aktivitet bidrar til normalisering av leveren.

Diagnostiske tiltak: laboratorietester

Hvis denne patologien mistenkes, utføres laboratorietester av pasientens blodprøver. Når du studerer resultatene av analyser, bør du være oppmerksom på følgende indikatorer:

• Pasienter har økt leverenzymer. Øk moderat, omtrent 3 - 5 ganger.
• Det er et brudd på karbohydratmetabolismen - pasienter som lider av svekket glukosetoleranse, som svarer til symptomene på type II diabetes.
• Et annet symptom er dyslipidemi, som preges av økte nivåer av kolesterol og triglyserider i blodet.
• Forstyrrelse av proteinmetabolisme og økning i nivået av bilirubin blir bare observert i avanserte tilfeller.

Instrumental undersøkelse av pasienten

Ytterligere tester utføres, ispesielt ultralydsundersøkelse av lever og bukorganer. Spesialisten under prosedyren kan legge merke til områder av lipidavsetning, samt økt ekkogenitet. Forresten er ultralyd mer egnet for diagnose av diffus fettsykdom.

I tillegg er magnetisk resonans ogBeregnet tomografi. Disse prosedyrene tillater deg å lage et komplett bilde av pasientens tilstand og graden av progresjon av sykdommen. Forresten, bruk av tomografi er mye lettere å diagnostisere lokale foci av lever fedme.

Noen ganger er det nødvendig med leverbiopsi. Laboratorieundersøkelse av vevsbilder bidrar til å fastslå om det er en inflammatorisk prosess, om fibrose er sterkt spredt, og hva er projeksjonene for pasienter. Dessverre er denne prosedyren ganske komplisert og har en rekke komplikasjoner, så det utføres bare i ekstreme tilfeller.

Narkotikabehandling av ikke-alkoholholdig hepatose

Ikke-alkoholholdig fet leversykdom til tross forLangsom strømning er farlig, og krever derfor umiddelbar behandling. Selvfølgelig er behandlingsregime gjort opp individuelt, da det avhenger av mange faktorer.

Som regel er pasientene foreskrevet i utgangspunktet.administrering av hepatoprotektorer og antioksidanter, spesielt preparater inneholdende betain, tokoferolacetat, silibinin. Disse verktøyene beskytter leverenes celler mot skade og reduserer utviklingen av sykdommen. Hvis pasienten har insulinresistens, brukes legemidler som øker sensitiviteten til reseptorene for insulin. Spesielt er en positiv effekt observert ved bruk av tiazolidinedioner og biguanider. Hvis det er alvorlige lidelser i lipidmetabolismen, brukes lipidsenkende medisiner.

Ikke-alkoholholdig fett leversykdom: anbefalinger til pasienter

Siden i de fleste tilfeller sykdommener assosiert med fedme og metabolske forstyrrelser, så anbefales pasienter å følge et riktig kosthold og gå ned i vekt. Du kan ikke tillate plutselig vekttap - alt må gjøres gradvis.

Når det gjelder dietten, må du først starteSakte redusere produktets daglige energiværdi. Fett i det daglige kostholdet bør ikke overstige 30%. Det er nødvendig å ekskludere produkter som øker nivået av kolesterol, å forlate stekt mat og alkohol. I dagmenyen må du inkludere mat med mye fiber, vitamin E og flerumettede fettsyrer.

Fysisk aktivitet er også en del av behandlingen. Du må begynne med en mulig trening (i hvert fall gå) i 30 - 40 minutter 3 - 4 ganger i uken, gradvis øke intensiteten og varigheten av klassene.

Er behandling mulig med folkemidlene?

Tradisjonell medisin gir mye pengerkunne forbedre leverfunksjonen og frigjøre kroppen fra giftstoffer. For eksempel anbefales det å blande de tørkede bladene av plantainen med honning i et forhold på 3: 1. Ta en stor skje mellom måltidene 2 til 4 ganger om dagen. Det anbefales ikke å drikke vann og, selvfølgelig, spise innen 40 minutter etter at du har tatt medisinen.

En positiv effekt på tilstanden av leverenes avkokfra havregryn. Siden det er viktig å gjenopprette pasientens mikroflora, anbefales det å spise så mye fermenterte melkeprodukter som mulig. Det skal forstås at selvmedisinering for leverenes hepatose kan være farlig. Ethvert middel kan bare brukes med tillatelse fra den behandlende legen.