Pankreatoduodenal reseksjon: behandling og komplikasjoner

Til dato, kreft i bukspyttkjertelener en vanlig type kreft. I de fleste tilfeller har prognosen ganske dårlige konsekvenser. Under undersøkelsen oppdager legene tilstedeværelsen av sekundære metastaser, som påvirker det friske vevet i andre organer.

Den største ulempen ved denne sykdommen erved at det ikke er symptomer på manifestasjon av sykdommen. Samtidig begynner kreftceller å ekspandere med enorm kraft. Når et stort antall metastaser oppdages, blir pasienten ikke utsatt for kirurgisk manipulasjon.

Teknologi for pankreatoduodenal reseksjon

Hvem kan anbefalespancreatoduodenal reseksjon? Kirurgi er angitt bare for de pasienter med tumorer med en tydelig lokalisering inne i bukspyttkjertelen. Denne operasjonen virker som en terapeutisk prosess.

Før operasjonen starter, utfører den behandlende legenfullstendig diagnose av det berørte organet. På grunn av ultralydsundersøkelse og en rekke analyser indikerer sykdomsmønsteret typen kirurgisk inngrep.

Hvis kreft er plassert i hodetdel av bukspyttkjertelen eller rundt åpningen av bukspyttkjertelen, så utfører legene Whipples operasjon. Hvis det er en ondartet prosess i kroppen eller halen av bukspyttkjertelen, utføres pankreatektomi.

Drift (pankreatoduodenal reseksjon ellerOperation Whipple) ble først utført i begynnelsen av 1930-tallet av en lege Alan Whipple. På slutten av 1960-tallet var dødeligheten fra slike forstyrrelser ganske høy.

Til dags dato, pankreatoduodenalreseksjon regnes som helt trygg. Dødelighetstallene falt til 5%. Det endelige resultatet av intervensjonen er avhengig av kirurgens yrkeserfaring.

Hva er prosessen

La oss se nærmere på hvordanpancreatoduodenal reseksjon. Operasjonsstadiene er angitt nedenfor. Under denne typen operasjon blir pasienten fjernet fra hodepankreasen. Ved alvorlig sykdom utføres delvis fjerning av galdekanalen og duodenum. Hvis en ondartet svulst er lokalisert i magen, blir den delvis fjernet utført.

Etter pankreatoduodenal reseksjon, legerKoble de resterende segmentene i bukspyttkjertelen. Galdekanalen er direkte forbundet med tarmen. Tiden for en slik operasjon er ca 8 timer. Etter operasjonen er pasienten på ambulant behandling, som tar ca 3 uker.

Whipples laparoskopi

Denne metoden for behandling er basert på beregning avplassering av ondartet neoplasma. Whipple laparoscopy kan redusere pasientens rehabiliteringsperiode betydelig. Denne typen operasjon utføres hos pasienter med ampullar kreft.

Laparoskopisk inngrep gjennomføres gjennomsmå snitt i bukdelen. Den er laget av erfarne kirurger ved hjelp av spesialmedisinsk utstyr. I den vanlige Whipple-operasjonen blir kavitetsinnsnitt med imponerende dimensjoner utført.

Ved en laparoskopisk operasjon markerer kirurger det minste blodtapet under operativ manipulasjon. De merker også en minimal risiko for å komme inn i ulike typer infeksjoner.

Når Whipples operasjon er nødvendig

Det finnes en rekke indikatorer der operasjonen er i stand til å fullstendig korrigere pasientens tilstand. Disse inkluderer:

• Kreft i bukspyttkjertelen (pankreasuderal reseksjon av bukspyttkjertelen).
• Ondartet neoplasma i duodenumområdet.
• Kolangiokarsinom. I dette tilfellet påvirker svulsten de friske cellene i gallekanaler i leveren.
• Ampullar kreft. Her ligger den ondartede neoplasma i bukspyttkjertelen, noe som fører til galgen i tolvfingertarmen.

Kirurgisk inngrep av denne typen brukes også i forstyrrelser av godartede svulster. De inkluderer en sykdom som kronisk pankreatitt.

Ca. 30% av pasientene gjennomgår denne typenbehandling. De er diagnostisert med lokalisering av svulster i bukspyttkjertelen. På grunn av fravær av presise symptomer, gjennomgår de fleste metastaser av andre organer i de fleste tilfeller. Å gjøre en operasjon med et slikt sykdomsforløp er ikke fornuftig.

Pankreatoduodenal reseksjon begynner med en nøyaktig diagnose av de berørte delene av organet. Leveringen av hensiktsmessige analyser vil vise dagens sykdomsforløp.

Den lille størrelsen på kreften tillaterå utføre laparoskopisk intervensjon. Som følge av dette klarte kirurger å fjerne det berørte området helt, mens de ikke skadet andre organer i bukhulen.

Resultat av behandlingen

De fleste pasienter spør det samme spørsmålet: Hva er konsekvensene av pancreatoduodal reseksjon? I løpet av de siste 10 årene har dødsgraden av pasienter redusert til 4%. Faktum er at et positivt resultat oppnås når det er stor erfaring med kirurgen som utfører operasjonen.

Med adenokarsinom i Whipple bukspyttkjertelengjør det mulig å lagre ca 50% av pasientene. Med fullstendig fravær av svulster i lymfesystemet, øker slike tiltak flere ganger overlevelsesraten til pasientene.

Ved slutten av operasjonen er pasienten tildelt et kurs av radio og kjemoterapi. Dette er nødvendig for å ødelegge spredning av kreftceller til andre organer.

Videre behandling etter operasjon er kontraindisert hos pasienter med godartet svulst, samt med nevroendokrine forandringer.

Pankreatoduodenal reseksjon: kirurgisk teknikk

Under den kirurgiske prosedyren,det meste av kroppen som er ansvarlig for isolering av insulin. I sin tur bidrar det til å kontrollere sukkernivået i sirkulasjonssystemet. Delvis reseksjon reduserer produksjonen av insulin betydelig. Som et resultat, er risikoen for å utvikle en sykdom som diabetes mellitus økt dramatisk i de fleste pasienter.

Pasienter med høyt blodsukkernivåmest utsatt for denne type sykdom. Det normale nivået av glukose hos en pasient med mangel på kronisk pankreatitt reduserer utviklingen av diabetes dramatisk.

På slutten av rehabiliteringsprosessen behandles behandlingenlegen anbefaler å følge en diett. Det er nødvendig å eliminere for fet og salt mat fra kostholdet. Ofte etter en slik intervensjon viste mange pasienter intoleranse mot søtt mat. I dette tilfellet er bruken kontraindisert.

Komplikasjoner etter Whipples operasjon

Denne typen behandling har høy nok risikoforekomst av komplikasjoner. Å ha en profesjonell erfaring med en kirurg reduserer i stor grad forekomsten av problemer. Potensielle problemer inkluderer:

• Utseendet til fistel bukspyttkjertelen. Under kirurgisk inngrep, kobler kirurgen kjertelen med tarmdepartementet. Myke bukspyttkjertelorganvev forstyrrer den hurtige helbredelsen av leddet. I løpet av denne perioden er det tap av bukspyttkjerteljuice.
• Delvis lammelse av magen. På slutten av operasjonen blir pasienten gitt et injeksjonsløp gjennom en dråper. Dette er nødvendig for å gjenopprette den normale arbeidskapasiteten til magen.

Ernæring etter pankreatoduodenal reseksjon bør være riktig, alle dårlige vaner bør utelukkes. Med alle anbefalingene går folk gradvis tilbake til det normale livet.