Medisinsk hemmelig: Definisjon. Ansvar for offentliggjøring av medisinske hemmeligheter

Utvikling av helsevesenet i Russland, somforventes å forbedre kvaliteten på omsorget betydelig. Men ikke minst rolle er spilt av reguleringen av lege-pasient forholdet, som dessverre forblir i sin barndom. Derfor er for mange medisinsk mysterium et mystisk og uklart konsept.

Medisinsk etikk

Legene returnerer tapt helse til folk, menSamtidig blir de bærere av ulike personlige opplysninger som bidrar til å behandle pasienten. En person blir ikke ærlig på slike emner med utenforstående, og legen trenger å snakke all sannheten. Problemet er at det som regel er en ukjent person som ikke vil stole på slik personlig informasjon uten at det garanteres at det ikke vil gå lenger. Hvordan være?

Medisinsk etikk kommer til redning, ellerdeontologi. Det regulerer forholdet mellom legen og pasienten, og det er hun som skal styres av personalet i ulike kontroversielle problemer. Det antas at de grunnleggende prinsippene for medisinsk deontologi formulerte Hippocrates i hans berømte ed.

Medisinsk etikk omfatter spørsmål om tiltakansvar for pasientens helse og liv, relasjoner med pasienter til pasienter, samt i det medisinske samfunnet generelt, tillatelsen til å kommunisere med pasienter utover virksomheten. Men de mest relevante de siste årene har blitt slike emner som eutanasi og hemmeligholdelse. Dette er virkelig svært alvorlige problemer, men deres løsning bør reguleres ikke bare av moral. Dette er spesielt tydelig i det siste spørsmålet.

Hva er en medisinsk hemmelighet?

Definisjonen av dette konseptet er ganske enkelt. Medisinsk (medisinsk) hemmeligholdelse er all informasjon som en medisin mottar under behandlingen av en pasient, og kan ikke overføres til en tredjepart. Det ser ut til at alt er utvetydig, men faktisk er alt ikke så enkelt. De fleste pasienter har slektninger, barn, foreldre. Tross alt er det umulig for mor til et ett år gammelt barn å si at informasjon om hans helse ikke er tilgjengelig for henne? Eller kan legen være stille om at pasienten for eksempel har sett tegn på infeksjon med pesten, fordi han på denne måten indirekte bidrar til epidemien? Og hvilken informasjon trenger spesielt å informere fremmede der? Alt dette er komplekse etiske problemer, som hver person kan tilby sine svar.

Heldigvis var det allerede ganske lenge sidenUten juridisk registrering av disse problemene vil det ikke være mulig å administrere. Selvfølgelig gir dette ikke en klar algoritme for handling i noen situasjon, men det kan sette rammen for å fokusere.

Juridisk regulering

Lovgivningsmessig grunnlag for medisinsk konfidensialitet oppstårfra kunst. 23, 24 i Russlands forfatning, som beskytter retten til å holde hemmelig personlig og familieinformasjon hemmelig. I tillegg er en annen lov som regulerer beskyttelsen av opplysninger som en pasient sender til en lege, nylig trådt i kraft. Dette er en føderal lov nr. 323-FZ av 11/21/2011, som angir hva en medisinsk (medisinsk) hemmelighet er og hva utgjør informasjonen som er inkludert i den. Det er også rettslig praksis, selv om det er vanskelig å trekke utvetydige konklusjoner fra analysen - det er ganske enkelt veldig lite.

Med hensyn til situasjonen i dette området iEuropa og USA, hemmelighold og pasientinformasjon er regulert noe annerledes. I Amerika, på føderalt nivå er det ingen lover, løser hver stat dette problemet på egen måte. Når det gjelder europeiske land, er det lovlige rammeverket for beskyttelse av personlig informasjon, inkludert hemmeligholdelse, inneholdt i kriminelle koder, og deres historie går tilbake til det syttende århundre og tidligere. Således, i noen land, for eksempel Frankrike og Tyskland, er reguleringen av behandling av informasjon som overføres fra en pasient til en lege, tilstrekkelig detaljert og spesifikk.

Hva er inkludert i konfidensiell informasjon?

Medisinsk hemmelighet er, som det allerede har blitt klartnoen personlige opplysninger som pasienten gir til legen sin. Og i den russiske lovgivningen er det oppgitt hva som utgjør denne informasjonen:

• faktum av å kontakte en medisinsk organisasjon;
• fysisk og psykisk helse
• diagnoser og prognoser;
• annen informasjon gitt av pasienten eller identifisert under undersøkelsen / behandlingen.

De viktigste fagene, det vil si de personene som mottarTilgang til personopplysninger er ansatte i medisinske institusjoner, inkludert praktikanter og apotekere, samt de som mottar lignende opplysninger fra leger, som etterforskere og andre politimyndigheter.

Og likevel, under visse omstendigheter, er utlevering av medisinsk informasjon helt lovlig. Men de bør vurderes mer detaljert.

Tilgang til personlige data

Ikke-avsløring av hemmeligholdelse er generelt normen. Det er imidlertid omstendigheter der informasjonen kan overføres til tredjepart. Disse inkluderer følgende tilfeller:

• Pasientalder mindre enn 15 år. I dette tilfellet blir informasjon om helsetilstanden overført til foreldre eller juridiske representanter.
• Uførhet. Pasienten kan ikke uttrykke sin vilje på grunn av sin fysiske eller mentale tilstand.
• Det er en alvorlig trussel om spredning av en smittsom sykdom.
• Undersøkelse av ulykker på jobb eller på skolen.
• Overføring av informasjon om tilførsel av kroppslig skade til rettshåndhevende organer.
• Med skriftlig samtykke - for vitenskapelig forskning.
• Utveksling av informasjon mellom sykehus.
• Kvalitetshjelp.
• På forespørsel fra rettshåndhevelse.
  

I tillegg, i noen tilfeller, til slikeInformasjon kan også nås av slektninger og slektninger til pasienten: med eller uten hans skriftlige tillatelse, hvis han ikke uttrykte et ønske om motsatt, spesielt hvis prognosen for hans sykdom er ekstremt ugunstig. Men medisinsk etikk på samme tid dikterer behovet for å formidle informasjon i den mest delikate formen.

Konsekvenser av avsløring

Det virker åpenbart hvorfor medisinske forhold er så viktige.mysterium. Loven beskytter borgernes ro og straffer for uautorisert tilgang til informasjon av lignende art. Det sørger også for ansvar som oppstår hvis konfidensialitet ikke er respektert:

• disiplinære, det vil si en kommentar eller anklage fra arbeidsgiveren, i alvorlige tilfeller av avskedigelse med oppføring av en passende oppføring i arbeidsboken.
• Sivilrett - Monetær kompensasjon til den skadde pasienten.
• administrative (Artikkel 13.14 i den russiske føderasjonskodeksen) - pålegg av bøter på opptil 5 tusen rubler.
• kriminelle (Straffelovens § 2 § 137) er maksimumstraffen fengsel i opptil 5 år.

Om tidslinjen

Den nåværende internasjonale og russiskeLovgivningen definerer ikke en bestemt tidsperiode der det er umulig å avsløre medisinsk hemmelighet. Selvfølgelig gjelder dette ikke for de nevnte unntakstilfellene. Det eneste som juridiske handlinger tydelig definerer, er at en pasients død ikke er en grunn til å utlevere informasjon, så medisinsk konfidensialitet må holdes selv etter at faktum er etablert.

I Russland og i utlandet

I post-sovjetiske rom, i motsetning tilEuropa og USA, er lovlig regulering av tilgang til medisinsk informasjon fortsatt dårlig utviklet. Til tross for at de nevnte lover allerede er innført, er deres overholdelse lite kontrollert. Samtidig er introduksjonen av et elektronisk kort system og fullstendig forlattelse av papiroppføringer både et felt for misbruk av medisinsk personell og faren for hacking av databaser og tilgang til personlige data fra utsiden. Sannsynligvis, hvis implementeringen vil passe ideen, vil resultatet bli utmerket. Men å snakke om det er noe for tidlig, spesielt når det gjelder medisinske institusjoner som er en del av CHI-systemet.