Hysteroskopi av livmoren - hva er det? Hysteroskopi av livmor: typene, indikasjoner, kostnaden av prosedyren

For tiden er det ganske mange arterdiagnostisering av kvinnelige sykdommer, blant annet, sammen med ultralyd og tomografi (magnetisk resonans og datamaskin) inkluderer hysteroskopi av uterus. Hva er denne prosedyren? Hvilke indikasjoner på holdingen eksisterer og hvor mye koster det? Vi vil prøve å snakke om dette i denne artikkelen.

Hva er hysteroskopi?

Fra gresk er dette ordet oversatt som"Å inspisere livmoren." Faktisk er hysteroskopi en gynekologisk undersøkelse ved hjelp av en spesiell enhet kalt et hysteroskop. Det lar deg visuelt undersøke livmorhalsens slimhinne fra innsiden uten punkteringer og snitt. I tillegg gjør denne teknikken det mulig å eliminere små patologiske formasjoner i kroppshulen, egglederne eller nakken.

Det er verdt å nevne umiddelbart at hysteroskopi av livmorenog skraping er ikke den samme prosedyren, men ofte blir de kombinert. Hovedforskjellen mellom denne metoden for terapi og diagnostisk undersøkelse fra andre er at epitheliallaget av livmoren under manipulering praktisk talt ikke er skadet. I tillegg tillater ultralyd i noen tilfeller ikke å tydelig identifisere noen av nyansene til en kvinnes patologiske prosesser som forekommer i kjønnsorganene. Det er nok å huske at for bare ti år siden, for en visuell inspeksjon av livets indre epitelskikt, var det nødvendig å lage et stort snitt på kvinnens mage og direkte på orgel. Etter en stund ble undersøkelsen utført med et laparoskop. Men denne metoden hadde også ulemper, fordi for undersøkelsen av livmorhulen var det nødvendig å få en punktering i veggen. Alle disse manipulasjonene kan forårsake dannelse av adhesjoner eller forårsake infertilitet. Hysteroskopet lar deg gjøre uten kutt og punkteringer i mage og livmor. Dette regnes som en fordel, fordi eventuelle brudd på integriteten til huden og musklene er åpen for bakterier og virus ved porten.

Så fant vi ut hva som er hysteroskopi av livmoren. Hva er dette med hensyn til helsepersonell og pasienter? Les mer om dette.

Typer hysteroskopi av livmoren

For i dag i det medisinske miljøet skille mellomto typer hysteroskopi: diagnostisk og terapeutisk (hysteroresektoskopi). Hysteroskopi av livmorhulen, utført for å etablere (bekrefte eller nekte) en tidligere diagnostisert diagnose, er diagnostisk. Hovedforskjellen mellom denne type prosedyren er at forskjellige typer anestesi ikke blir brukt på pasienten. Det faktum at den diagnostiske hysteroskopien av livmoren selv forårsaker ubehag hos en kvinne, men samtidig virker ikke som en kilde til alvorlig smerte.

Terapeutisk hysteroskopi av livmoren (polyfjernelse,fibroider, adhesjoner, og så videre) blir utført i tilfelle av en stor andel av sannsynligheten for tilstedeværelsen av pasientens sykdomstilstander som krever kirurgisk inngrep. Denne type prosedyre utføres under generell anestesi og er avhengig av at et lag av spesialister: .. The anestesilegen, kirurgen etc. Det er den grunnleggende likhet hysteroresectoscopy med minimal invasiv kirurgi kalles laparoskopi.

Avhengig av type prosedyre varierer kostnadene. Hysteroskopi av livmoren, som utføres for diagnostiske formål, er noe billigere enn hysteroresektoskopi.

Indikasjon for diagnostisk prosedyre

Hysteroskopi av livmorhulen med det formål å bekrefte eller avvise en tidligere diagnostisert sykdom utføres i følgende tilfeller:

• med mistanke om endometriose og livmor myom (submukosal);
• når mistanke om restene av føtale membranene i kroppshulen
• å identifisere ulike anatomiske feil i uterus, appendages og cervical canal;
• å bestemme årsakene til tilbakevendende intermenstruell blødning, rikelig og langvarig menstruasjon;
• med gjentatte miskramper (vanlig) og infertilitet;
• å etablere effekten av langvarig hormonbehandling.

Til tross for det høye informasjonsinnholdet i hysteroskopilivmor er ofte foreskrevet bare hvis diagnosen er kontroversiell, og materialer som er oppnådd under andre diagnostiske prosedyrer, bidro ikke til å avklare bildet av sykdommen.

Indikasjoner for behandling av hysteroskopi

La oss vurdere hovedindikasjonene foren prosedyre kjent som terapeutisk hysteroskopi av livmoren. Hva er det, vi vurderte ovenfor, så det er ikke vanskelig å forstå hva som er bevis for det. Så, i hvilke tilfeller er en kvinne referert til hysteroresektoskopi?

• Polyps av endometrium tilstede i livmorhulen.
• Når endometriske laget tykkes (hyperplasi).
• Hvis det er en uterusmoment plassert under endometrium.
• Med stadig utseende rikelig blødning fra kroppen.
• Hvis det er intrauterinte vegger og sprekker på organets vegger.
• For å fjerne en prevensjons type IUD fra livmorhulen.
  

Hysteroskopi av livmoren (polyfjernelse,diagnostisk separat curettage og mye mer) utføres bare i tilfelle det ikke er noen alvorlige kontraindikasjoner. Hva vil bekymre dem, vi vil fortelle videre.

Kontra

Siden prosedyren for diagnose eller behandling medBruken av et hysteroskop refererer til minimalt invasive operasjoner. Det finnes en rekke faktorer som forhindrer denne metoden i bruk. Alvorlige kontraindikasjoner til implementering av diagnostisk hysteroskopi er:

1. Inflammatoriske prosesser i genitourinary organer, inkludert urethritis, vulvovaginitt, cystitis, og mye mer.
2. Smittsomme sykdommer i akutt stadium.
3. Normalt utvikler graviditet.
4. Rikelig blødning fra livmoren på tidspunktet for prosedyren.
5. Nakke stenose.
6. Kreft på livmorhalsen (siste stadium).
7. Alvorlig somatisk tilstand etter et hjerteinfarkt.
8. Alvorlig grad av nyre- eller hjertesvikt (uavhengig av sykdomsstadiet).
9. Sykdommer som forårsaket en koagulasjonsforstyrrelse.

I noen tilfeller, for prosedyren medbruken av et hysteroskop for en kvinne er nok til å gjennomgå en behandling for den underliggende sykdommen. Men noen ganger er dette ikke nok, så spesialister velger en annen diagnosemetode eller utfører operasjoner ved hjelp av annen teknologi.

Forberedelse for livmoderhormonering

For en diagnostisk eller terapeutiskprosess med bruk av et hysteroskop har passert med minst negative konsekvenser, må det være ordentlig forberedt. Det første du må gjøre for enhver pasient er å besøke den behandlende legen som vil sende den til eksamen, som er å ta testene. I regel inneholder listen over obligatoriske studier:

• Generell blod- og urintest;
• gynekologiske utstrykninger på flora og gonoré;
• biokjemiske analyser av blod og urin;
• elektrokardiogram;
• blod på Rh-faktor og gruppe;
• cytologisk smør fra livmorhalsen;
• bilder av ultralyd av bekkenorganene;
• konklusjonen av terapeuten;
• fluorography.

Å overlevere alle analyser og å overføre eller skje ytterligereForskning er nødvendig 10-14 dager før den foreslåtte datoen for operasjonen. Hvis mer tid går etter at resultatene er mottatt, må de sendes på nytt.

Det er verdt å huske at kvinner som erhysteroskopi av livmoren, at dette vil kreve en viss holdning fra dem. Tross alt er ikke alle pasienter klare til å lide ubehag under medisinske prosedyrer. Dette gjelder spesielt de som er rettet til diagnostisk hysteroskopi, hvor generell anestesi ikke blir brukt.

Dagen før prosedyren for kvinnerDet anbefales å begrense væskeinntaket. Den siste delen av vann får drikke minst tolv timer før operasjonen starter. I løpet av de siste 50-60 minutter før uterus hysteroskopi utføres en såkalt premedikasjon, hvis essens består i å administrere et beroligende middel til pasienten. Hvis en hysteroresektoskopi skal oppstå, må kvinnen installere et kateter som hun vil motta et spesielt bedøvelsesmiddel. Til sammen tar forberedelsen av livmorharmoskopi ikke mer enn tretti minutter. I løpet av denne tiden måles kvinnen også for blodtrykk og kroppstemperatur.

Hva er betingelsene for hysteroskopi?

Så, la oss komme til hovedpunktet. Hvordan utføres hysteroskopi? Umiddelbart bør det sies at denne prosedyren kan gjøres på poliklinisk eller ambulant basis. I det første tilfellet utføres intervensjonen på gynekologens kontor og krever ikke innføring av anestesi. I noen situasjoner kan legen samtidig utføre slike diagnostiske operasjoner som hysteroskopi av uterus og curettage. Det skal umiddelbart bemerkes at spesialisten ikke vil kunne utføre separat diagnostisk vevsinnsamling (curettage) fra livmoren på grunn av fravær av anestesi, siden denne prosedyren er svært smertefull, og ikke alle kvinner vil være i stand til å motstå det. Fordelen med poliklinisk inngrep er dens hastighet, samt lavere kostnader. Hysteroskopi av livmoren i dette tilfellet utføres utelukkende som en diagnostisk prosedyre.

Hysteroresektoskopi kan bare gjøresi forhold til et sykehus. I dette tilfellet er pasienten innlagt på sykehus i opptil to dager. Under slike omstendigheter kan legen ikke bare foreta en inspeksjon av uterus og eggleder, men også ta for etterfølgende analyse av deler av slimhinnen i selve organet, rørene, og plukk av vevet i livmorhalsen. Hysteroskopi i dette tilfellet er noe dyrere enn det som utføres på poliklinisk basis. Det bør tas i betraktning at risikoen for komplikasjoner under ambulante prosedyrer reduseres betydelig. I tillegg er denne typen operasjon helt smertefri for en kvinne.

Hvordan utføres prosedyren

La oss gå til hovedpunktet: diagnostisk hysteroskopi. Etter at pasienten er plassert i gynekologisk stol, åpner legen ved hjelp av spesialverktøy livmorhalsen og injiserer væske inn i hulrommet. Denne manipulasjonen gjør det mulig for organhulen å åpne for ytterligere diagnostiske tiltak. Siden hysteroskopi av livmoren utføres uten lokalbedøvelse, kan en kvinne føle seg merkbart ubehag eller smerte.

Etter at hysteroskopet er satt inn i livmoren, legenbegynner på en faset inspeksjon av organet, livmorhalskanalen og egglederens munn. Etter at spesialisten er overbevist om at det ikke er noen polypper, myomer og andre neoplasmer, samler han curettes en liten mengde vev for videre forskning. Den minste lengden på tiden som kan ta en hysteroskopi av livmorhalsen - ca 5-10 minutter. Orgelhulen blir undersøkt litt lenger - 15-20 minutter.

I tilfelle at en kvinne ble sendt tilet sykehus for å fjerne polypper i livmoren, hysteroskopi utføres under generell anestesi. Etter en foreløpig undersøkelse av orgelet ved hjelp av et hysteroskop, erstattes det med et hysteroresektoskop. Ved hjelp av denne mer komplekse enheten fjerner gynekologen polypropiske formasjoner, fibroider som befinner seg under endometrium fra livmoren, og separerer også smeltede livmorvegger (synechiae). I tillegg brukes et hysteroresektoskop til å ta vev for histologisk undersøkelse. Hvor lang tid varer medisinsk hysteroskopi? Operasjoner av denne typen tar normalt ikke mer enn 30 minutter. Pasienten føler seg ikke smerte under prosedyren og våkner opp i postoperativ menighet.

Hva kan skje etter prosedyren?

Så operasjonen er over. Hva kan en kvinne føle etter? Hysteroskopi av livmoren, selv når den utføres under generell anestesi, kan forårsake betydelig ubehag, noe som uttrykkes ved utseende av nagende smerter i underlivet. Dette er en konsekvens av brudd på integriteten til slimhinnen og litt strekking av livmorene i livmor og livmorhalskanal. I flere dager kan en kvinne ta smertestillende midler (antispasmodik).

Nesten alle pasienter etter denne typenintervensjoner observeres liten blødning fra skjeden. Hvis vi tar i betraktning at instrumenter og enheter ble satt inn i livmorhulen, blir kilden til blødningen klar. Prober, kamera og LED-pærer, til tross for deres små størrelse, skader epitelet. I tillegg bør det tas i betraktning at hysteroskopi i de fleste tilfeller innebærer et brudd på integriteten til slimhinnen for å ta vev til histologiske studier. Intensiteten av smerte og mengden utslipp avhenger ikke av hvor mye hysteroskopi koster livmoren. Først av alt påvirkes dette av tilstanden til organene i en kvinne på operasjonstidspunktet, hennes individuelle egenskaper (blodpropp, smertegrense, etc.).

For forebyggende formål kan legen foreskrivekvinneforløpet av antibiotika. Dette bidrar til å unngå utseendet av den inflammatoriske prosessen i bekkenorganene. I tillegg er det en rekke anbefalinger om personlig hygiene. For det første anbefales det ikke å besøke badstuer og bad. For det andre er det verdt å bytte bad med dusj, og det er bedre å gi opp sprøyter i en måned i det hele tatt. Under menstruasjonen anbefales kvinnen å bruke pads, da tamponger også kan forårsake infeksjon. Før menstruasjon begynner, bør de såkalte barrieremetodene, det vil si kondomer, brukes som prevensjonsmiddel.

Siden hysteroskopi refererer til operasjonellintervensjoner, det er en rekke tegn som kan snakke om begynnelsen av komplikasjoner. Når de ser ut, bør kvinnen straks kontakte legen som utførte prosedyren. Disse funksjonene inkluderer:

• intens og langvarig smerte i bekkenområdet, hvilke ikke-reseptbelagte smertestillende midler ikke er i stand til å fjerne;
• kraftig blødning fra skjeden med eller uten pus
• økning i kroppstemperatur fra subfebril til kritisk.

Til tross for det ubetydelige traumeret påEn prosedyre som hysteroskopi av livmoren, komplikasjoner kan oppstå. Derfor må en kvinne etter behandling eller undersøkelse ved denne metoden være spesielt forsiktig med å overvåke tilstanden.

Komplikasjoner etter hysteroskopi

For de som har hatt slike inngrep somhysteroskopi av livmoren, konsekvensene (vurderinger av eksperter og pasienter bekrefter dette) kan være både positive og negative. Svært sjelden registreres en slik komplikasjon, som perforering av livmoren eller dens perforering. Årsaken til denne skaden kan være uforsiktig behandling av en spesialist med enheten. Imidlertid oppstår gapet oftest på grunn av det faktum at livmorhalskanalen utvides veldig svakt, og som følge av hvilke instrumenter som settes inn i den, øker trykket på organets vegger.

Vurder hva som kan være hysteroskopilivmor effekter. Vurderinger viser at kvinner ofte utvikler endometritis. Dette fenomenet oppstår på grunn av de skjulte inflammatoriske prosessene i livmoren, mot hvilken operasjonen ble utført. For å unngå denne komplikasjonen er det nok å gjennomgå en detaljert undersøkelse før prosedyren. I tillegg er det viktig å informere legen om alle inflammatoriske prosesser i urinorganene som skjedde 6 måneder før kontakt med klinikken. Endometritis kan elimineres ved langvarig terapi med antibiotika.

Detaljert eksamen vil bidra til å unngå slikekomplikasjoner, som et hematometer, hvis essens består i akkumulering av blod i livmorhulen som følge av brudd på koagulasjonsprosessen. Symptomet på denne komplikasjonen er alvorlig smerte i underlivet. Når hematometre vises, anbefales det å rengjøre livmorhulen for å fjerne blodpropper fra den.

Hysteroskopi er minst sannsynlig å bli komplisert ved overdreven curettage, når kimlaget er skadet under vevsprøvetaking for histologi. En slik patologi er dessverre ikke egnet til behandling.

Til tross for tilgjengeligheten i praksis av spesialisterkomplikasjoner etter hysteroskopi, å snakke om denne prosedyren som farebærer, gir ikke mening. Først og fremst bør det tas hensyn til at det utføres for å eliminere alvorlige patologier som i seg selv kan true livet til en kvinne.

Hvor mye er hysteroskopi av livmoren

Kostnad for diagnostikk ellerterapeutisk natur ved bruk av hysteroskop varierer avhengig av hvor medisinsk institusjon befinner seg og på nøyaktig hvilke manipulasjoner som skal utføres. Hysteroskopi av livmor, prisen som er litt lavere enn hysteroresektoskopi, anses å være rimeligere. Dens kostnad er omtrent 14-18 tusen rubler. En størrelsesorden dyrere, for eksempel fjerning av en uterinpolyp (hysteroskopi). Prisen på denne prosedyren starter fra 22 tusen rubler. Disse mengdene består hovedsakelig av hvilke stoffer som brukes under operasjonen. Kostnaden for prosedyren inkluderer også betaling for arbeidstiden til legen og annet medisinsk personell som er involvert i hysteroskopien. En viktig rolle i prisingen av denne typen medisinske tjenester spilles av forholdene i operasjonen. Lavere kostnader blir observert i de såkalte kontorhysteroskopiske prosedyrene, da implementeringen ikke krever et spesielt utstyrt rom.

Vær sunn!