RRS eksamen: forberedelse, tilbakemelding

Rekto-manoskopi er en endoskopisk metodeen undersøkelse som lar deg visuelt vurdere tilstanden av anus (anus), og å undersøke rektal slimhinner. I tillegg gir RRS-undersøkelsen muligheten til å inspisere de distale delene av sigmoid-kolon.

Indikasjoner for ledning

Denne endoskopiske manipulasjonen utføres forpåvisning av tarmsykdommer og rettidig behandling. Som regel viser undersøkelsen RRS anvendelse i tilfelle av mistanke om kreft patologi, isolert fra tarm blod, slim eller puss, i strid med en stol, kroniske inflammatoriske prosesser i rektal-området. Indikasjon for denne undersøkelsen er også hemorroider, mistanke om prostatakreft hos menn eller onkologi av bekkenorganene hos kvinner. I tillegg brukes RRS-tarmen til forberedelse hvis andre endoskopiske manipulasjoner trengs (f.eks. Irrigoskopi eller koloskopi). Det utføres også for å identifisere sår og polypper med muligheten for å prøve materialet for mikroskopisk undersøkelse.

Kontra. Forberedelse av pasienter

Undersøkelse av endetarm RRS utføres ikke nårkraftig blødning, hvis det er menstruasjon hos kvinner, med akutt betennelse i anus eller bukhule, så vel som med en akutt analfissur, medfødt eller oppkjøpt innsnevring av tynntarmen.

Det bør bemerkes at den viktigste forutsetningen for å kunne undersøke endetarmen endoskopisk metode er den maksimale purgation av innholdet.

Så på tærskelen til denne manipulasjonenanbefaler å følge en bestemt diett. Pasienter er tvunget til å ekskludere fra deres kosthold frisk frukt, grønnsaker, svart brød og belgfrukter, kål i hvilken som helst form og andre produkter som fører til flatulens (økt gassdannelse i tarmene).

Det burde bli husket det om kvelden før inspeksjonenprokolog og om morgenen på undersøkelsesdagen, får bare en liten mengde væske å drikke (du kan fortsatt bruke vann eller en svak te med sukker).

Rengjøring av tarmene med enemas

Å forberede segmoidoskopi om kveldenFør undersøkelsen må du gjøre 2 rengjøringsvinter med et intervall på 15 minutter. Om morgenen bør denne tarmrensingen gjentas. Hvis undersøkelsen av prokologen er planlagt for første halvdel av dagen, er frokost forbudt. Hvis rektoromanoskopien utføres på ettermiddagen, får pasienten en lett frokost, men før du forlater huset, bør du gjøre en annen enema.

La oss se nærmere på hvordan du skal rense tarmene riktig, fordi uten denne RRS-undersøkelsen er det umulig.

For å utføre en rensende emalje, bør du lage et Esmarkh-krus, petroleumsgelé, en liter vann (temperaturen skal ikke være mer enn 20 ° C) og et stativ. Prosedyren er som følger:

• Fyll systemet, etter å ha kontrollert vanntemperaturen;

• suspender Esmarkh-kruset på et stativ i en høyde på ikke mer enn 30 cm fra personen til hvilken tarmen skal rengjøres;

• Smør spissen med petroleumsgelé;

• Vi legger pasienten på venstre side (bena skal bøyes på knærne og noe bringes i magen);

• fortynne baken og sett spissen inn i anus 3 cm mot navlen, og deretter 10 cm parallelt med ryggraden;

• Åpne deretter ventilen for å la vann komme inn i tarmen.

Hvordan lage en rensende enema selv?

For å gjøre dette, ta en knel-albue posisjonPå badet, lene deg på albuen, og med den frie hånden, sett spissen inn i endetarmen. Dette bør gjøres sakte og svært nøye. Etter det må du åpne kranen Esmarkh krus og gå inn i vannet. Hvis du føler smerte, bør væskestrømmen blokkeres og vente en stund, puste jevnt og strekke underlivet.

Det bør bemerkes at det er viktigkontroller mengden vann injisert (det bør ikke overstige to liter). For bedre tarmrensing anbefales det å holde væsken i minst 10 minutter. Hvis du kan, kan du gå eller ligge på magen.

Hvis du trenger å sette 2 rensende enemas på en gang, kan du ta en pause mellom dem i omtrent 45 minutter. Dette er nødvendig for å sikre utslipp av vaskevann fra den første enema.

På forespørsel fra pasienten kan spesielle mikroclysters brukes (for eksempel Microlax). De brukes rektalt. Farmakologisk virkning observeres etter 15 minutter.

Forberedelse for rektoromanoskopi uten klynger

For å gjøre dette, ta passende farmakologiske midler. Mest brukte er følgende:

• "Fortrans". På kvelden før undersøkelsen skal pasienten drikke fra 17 til 20 timer 3 liter vann, hvor 3 doser av det angitte preparatet først må oppløses. Omtrentlig skal brukes i en liter løsning per time. Frokost er ikke tillatt om morgenen.

• Dufalak. På kvelden for rektoromanoskopien må du drikke fra 18 til 20 timer 2 liter vann, og oppløs 200 ml av den angitte sirupen i den. Frokost på undersøkelsens dag er også forbudt.

• "Flit Fosfo-soda". Hvis RRS-eksamen er planlagt i første halvdel av dagen, så om morgenen før prosedyren, i stedet for frokost, bør du drikke en lett væske. Dette kan være te eller kaffe, juice uten masse eller ikke-karbonert brus. Deretter i 100 ml kaldt vann er det nødvendig å oppløse en pakke med stoffet og drikke oppløsningen. Samtidig skal det vaskes med 2 glass kaldt vann. I stedet for middag må du forbruke minst 800 ml lys væske, i stedet for middag - et annet glass. Etter det må du drikke en annen dosepose av stoffet på samme måte som om morgenen.

Egenskaper av sigmoidoskopi

RRS-prosedyren utføres strengt på en tom mage. For å bestå eksamen skal pasienten ta av klærne under midjen og ta en knel-albueposisjon på sofaen. Når det uttrykkes smerte i anus, utføres sigmoidoskopi med lokalbedøvelse. Til dette formål, bruk salve med dikainom. Perianal blokk kan utføres. Hvis nødvendig, bruk generell anestesi.

Legen går gradvis inn i rektoskopet i endetarmen ogDen beveger den fremover, og gir moderat luft, noe som gjør det mulig å glatte tarmfoldene og fremmer bedre visualisering av slimhinnen. Deretter fjernes obturatoren og under visuell kontroll blir proktoskopet avansert til sigmoid-kolon. Etter undersøkelsen fjernes røret fra tarmlumen i en sirkulær bevegelse, fortsettende undersøkelse.

Det skal bemerkes at RRS-undersøkelsen erhelt trygt, bare hvis det ikke utføres metodisk på riktig måte, kan det oppstå tarmperforering, noe som krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Anmeldelser av sigmoidoskopi

Umiddelbart må jeg si at denne undersøkelsensmertefri, men selvfølgelig ubehagelig. Noen pasienter opplever ikke noe ubehag i det hele tatt, mens andre krever minst lokalbedøvelse. Ofte er den avgjørende faktoren som påvirker holdningen til sigmoidoskopi, frykten for sin oppførsel.

Å oppdage sykdommer som kreft direkteeller sigmoid kolon, så vel som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, bruk RRS-undersøkelsen. Tilbakemeldingen fra leger om denne prosedyren er positiv fordi det er viktig for diagnostisering av magesmerter, deteksjon av blod eller andre urenheter i avføringen, kronisk forstoppelse eller diaré, samt jernmangelanemi, hvis etiologi ikke er kjent.

Det skal også bemerkes at rektoromanoskopienanbefalt for alle mennesker etter 55 år for tidlig påvisning av neoplasmer i tarmene. Med belastet arvelighet bør denne prosedyren utføres årlig.