Nephrotisk syndrom: årsaker, klinikk, behandling

Nefrotisk syndrom kombinerer et komplekssymptomer, som uttrykkes i tildeling av protein i urinen i store mengder (proteinuri), et brudd på lipidmetabolisme, elektrolytter. Store tap av protein i urinen, forårsaker hypoproteinemi, noe som fører til væskeretensjon i hulrommene og vevet, det er hevelse.

Årsaker til nefrotisk syndrom

Det er mange sykdommer som fører tilfremveksten av nefrotisk syndrom. Det er to former for nefrotisk syndrom: primær og sekundær. Den første formen utvikler seg med nyresykdommer: glomerulonephritis, amyloidose, interstitial nefritis. Den andre formen av syndromet utvikles med systemiske sykdommer (vaskulitt, lupus erythematosus, sklerodermi, etc.), onkologiske sykdommer, kroniske infeksjoner, med alvorlige allergiske reaksjoner og narkotika sykdom. Alle de ovennevnte sykdommene har i utgangspunktet et brudd i immunforsvaret. Under påvirkning av forårsakelsesfaktoren dannes antistoffer og immunkomplekser som faller ned i organene, inkludert nyrene.

I en sunn nyre, de kapillære glomerulære sløyfer inefroner er et slags filter som passerer stoffene som er nødvendige for utskillelse fra kroppen, og forblir nyttige, inkludert proteiner. På grunn av noen sykdommer er kapillærkapasiteten forringet, deres permeabilitet for store molekyler, inkludert proteiner, økes. Dette forårsaker et stort tap av protein i nefrotisk syndrom. På grunn av massiv proteinuri, det osmotiske trykket i plasma reduseres, hypovolemi oppstår, blodtilførselen av organer reduseres, inkludert blodgennemstrømning i nyrene. Reduksjon av blodgennemstrømning i nyrene fører til økt produksjon av aldosteron, renin, natrium eliminering er redusert og væskeopphopning finner sted i kroppen. Alle disse endringene er kombinert til et nefrotisk syndrom.

Manifestasjoner av nefrotisk syndrom

Nefrotisk syndrom, symptomer på manifestasjoner like for ulike sykdommer. På pasientens kropp kan man se massivt ødem, endringer i hud og slimhinner i en dystrofisk natur. Akkumuleringen av væske observeres ikke bare i vev, men også i serøse hulrom: pleural, buk, i perikardial hulrom. I alvorlige tilfeller utvikler en klinikk av ødem i hjernen øyets nese. Nephrotisk syndrom, forårsaket av nyresykdom, kan kombineres med arteriell hypertensjon. Til de ovennevnte symptomene er tegn på den underliggende sykdommen, som forverrer kurset.

diagnostikk

Identifikasjon av nefrotisk syndrom av spesiellevanskeligheter representerer ikke. Blodet var hypoproteinemia, Dysproteinemia, giperholiserinemiya. Diagnosen av den underliggende sykdom, som fører til utvikling av syndromet oppviser i henhold til undersøkelse og undersøkelse av pasienten, så vel som for flere verktøy og metoder. Arten av nyreskader ble evaluert ved å utføre en nyrebiopsi. I systemisk lupus erythematosus LE-spesifikke celler som finnes i blodet.

Det mest ondartede nefrotiske syndromet forekommer med glomerulonephritis, lupus nefritis. Utfallet av sykdommen kan være kronisk nyresvikt.

Når det gjelder den allergiske karakteren av det nefrotiske syndromet eller narkotika sykdommen, med eliminering av den etiologiske faktoren, er det mulig å oppnå langvarig remisjon eller fullstendig kur.

behandling

Med utviklingen av en så alvorlig komplikasjon somnefrotisk syndrom, behandling av sykdommer som fører til det, utføres i et stasjonært miljø. For pasienten er det viktig å observere riktig ernæring, med sikte på å fylle opp proteintap, og begrense bruken av salt.

Narkotikabehandling omfatter bruk avhormonelle stoffer, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er cytostatika foreskrevet for å undertrykke immunforsvarets patologiske reaksjon. For å fjerne væsken brukes kaliumsparende diuretika. De brukes i kombinasjon med administrering av albumin, noe som øker plasmidets osmotiske trykk og letter flukten fra vevet.

Effekten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden og løpet av den underliggende sykdommen.