Prolactin er økt: årsaker, symptomer, behandling, konsekvenser
Hvis hormonprolactin økes, er det ødelagtmenstruasjonssyklus og hormonell bakgrunn, samt infertilitet eller problemer med å bære et barn. Derfor må kvinner bestemme seg for blodnivået når de planlegger graviditet.
Prolaktin er produsert av hypofysen - Endocrinekjertel i hjernen. Denne prosessen styres av hypothalamus. Nivået på hormonet er svært følsomt overfor eksterne faktorer. Så høy prolactin kan være av følgende grunner:
medisinske preparater;
nyresvikt
stress,
levercirrhose;
sove;
Cushings syndrom;
Addisons sykdom;
akromegali;
sarkoidose;
neyrotuberkulez;
hevelse;
postpartum periode;
graviditet;
stimulering av brystvorten
amming;
samleie
anestesi;
lesjoner og kirurgiske inngrep på brystet.
På ulike dager i syklusen, nivået av hormonet i blodetvarierer fra 6 til 28 ng / ml. For å oppnå pålitelige resultater, kan du ikke ta en analyse etter søvn eller prosedyrer. Prolactinsekresjon skjer impulsivt, og frekvensen avhenger av syklusfasen. Det er også daglige svingninger på nivået, for eksempel etter oppvåkning er konsentrasjonen av hormonet det minste. Etter å ha sovnet, øker hans sekresjon og vokser i en drøm.
I en tredjedel av pasientene med prolaktin,en adenom av hypofysen er funnet. Hvis størrelsen er stor, så er hormonnivået mer enn 100 ng / ml. Mindre indikatorer kan være med mikroadenomer av små størrelser, ikke påviselige av røntgenstråler.
Den mest informative metoden for diagnoseneoplasmer av hypofysen er en MR. Det må gjøres når du planlegger en baby, hvis det er mistanke om forekomsten av adenom, siden en stor lesjon kan bidra til forekomsten av komplikasjoner.
Dimensjonene av hypofysemikadummet overstiger ikke 1 cm. De vokser veldig sakte og som regel godartet. Diameteren av makroiden er mer enn 1 cm. De ledsages av hodepine, endringer i synsfeltene, og noen ganger det totale tapet. Når en makroadenom er funnet nødvendig, er det nødvendig med en nevrokirurgs konsultasjon. Han bestemmer seg for operasjonen. Under graviditeten endres ikke mikroadenomer vanligvis, men store formasjoner vokser i 20% av tilfellene.
Også, prolaktin økes ofte i nyresvikt (kronisk). Ved nyretransplantasjon normaliseres sekresjonen.
Hvis prolactin er forhøyet, er målene for behandling som følger:
- redusere nivået
- gjenopprett syklusen;
- å redusere størrelsen på svulsten i sin tilstedeværelse.
En av legemidlene som brukes til å reduserehormon, er bromokriptin, som er en dopaminagonist. Det undertrykker sekresjonen av prolaktin, stimulerende reseptorer i hjernen. Doser av stoffet avhenger av alvorlighetsgrad og natur av sykdommen. Etter å ha startet bruken av bromokriptin, gjenopprettes syklusen i gjennomsnitt etter 7 uker. Selv om det skjer hos noen pasienter om noen dager.
Normalt tas bromokriptin flere ganger idag. Om nødvendig kan dosen økes. Behandling bør fortsette flere sykluser etter gjenoppretting av menstruasjon for å hindre tilbakefall. Bivirkninger av bromokriptin:
- tretthet,
- svimmelhet;
- hodepine;
- oppkast;
- tørr munn;
- kvalme.
For å øke prolaktin kan det føre til hypothyroidisme. Mottak av homoner i dette tilfellet fører til normalisering av nivået.
Indikasjoner for formålet med analyse for prolactin er som følger:
- osteoporose;
- gynekomasti;
- redusert styrke og libido;
- hirsutisme;
- fedme;
- alvorlig overgangsalder;
- sykdomsforstyrrelser;
- ufruktbarhet;
- anovulasjon;
- bryst;
- utslipp fra brystvorten
- amenoré, oligomenorrhea;
- syklisk smerte i brystet.
Således er prolactin høyest i de flestetilfeller på grunn av hypofyse adenom. I tillegg er en vanlig årsak til dens høye konsentrasjon hypothyroidisme. Økt konsentrasjon av prolactin fører til brudd på menstruasjon og fravær av eggløsning, slik at barns oppfattelse og bæring blir nesten umulig. Behandling er å redusere nivået, eliminere årsaken til sykdommen og gjenopprette syklusen.