Kolposkopi av livmorhalsen - hva er det? Når gjør colposcopy og hvorfor

Kolposkopi av livmorhalsen - hva er det, nårDenne prosedyren utføres og hvorfor, vil bli diskutert i denne artikkelen. For tiden er andelen kvinner som lider av ulike inflammatoriske (og ikke bare) sykdommer i livmorhalsen, skjeden og vulva, økt. I gynekologens arsenal finnes enkle og rimelige metoder for å diagnostisere ulike patologiske forhold til de ytre kjønnsorganene. En av disse metodene er kolposkopi.

Hva er denne metoden?

Kolposkopi og cervikal biopsi erbillig og viktigst, svært informative metoder for å diagnostisere patologien til livmorhalsen, skjeden eller vulvaen. I moderne praksis er det umulig å forestille seg en gynekolog kontor, som ikke ville være utstyrt med dette utstyret. Den mest brukte metode er utvidet colposcopy, som omfatter undersøkelse av den mukosale overflaten av cervix, vagina og vulva av et mikroskop med forstørrelse bilde av 30-40 tider av visse diagnostiske tester. Disse testene er basert på epitelflatenes evne til å reagere annerledes enn behandlingen med ulike medisiner.

Med denne metoden for forskning, mernøyaktig diagnostisere, evaluere effektiviteten av behandlingen utført tidligere identifisert patologi. Pluss denne metoden ligger i det faktum at resultatene av cervical kolposkopi vil umiddelbart bli kommunisert til pasienten, og den umiddelbart orientere for å kunne utføre en eller annen variant av medikamentterapi.

Hva påvirker resultatet av kolposkopi?

Naturen til dataene som ble oppnådd under undersøkelsen, kan ikke bare påvirkes av typen mikroorganismer som førte til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, men også av mange andre faktorer. De inkluderer følgende:

• østrogen eller progesteron insuffisiens;
• dag i menstruasjonssyklusen (hvilken fase: luteal, follikulær eller eggløsningstid);
• på hvilket stadium av utviklingen er den inflammatoriske prosessen;
• pasientens alder.

En stor rolle er spilt av hvordan man tolkerhva slags klassifisering å bruke. Det er ingen hemmelighet at kolposkopi på mange måter er en subjektiv undersøkelsesmetode. De samme bildedoktene kan beskrive på forskjellige måter, og derfor stiller du ulike diagnoser. Derfor er det viktig før og etter behandling å utføre en undersøkelse fra samme lege. Dette er forskjellig fra andre kolposkopi prosedyrer. Hva det er, forstår du nå. Det gjenstår å forstå hvordan denne prosedyren utføres, og viktigst når.

Beskrivelse av metoden

Den beste tiden å gjøre forskningenDen første fasen av syklusen vurderes, det vil si umiddelbart etter blødningens slutt, men før eggløsning. I prinsippet kan kolposkopi utføres på hvilken som helst dag i syklusen. Ikke overser oppmerksomheten til gravide, som kanskje også trenger å gjennomføre denne studien. I dette tilfellet, bare ikke glem at de har et colposkopisk bilde vil normalt være annerledes.

Forberedelse for kolposkopi av livmorhalsen er ikke nødvendig. Det er tilrådelig å få smøremidler for onkocytologi og mikroflora før dette. Dersom laboratorietester er det tegn på betennelse, er det bedre å bli behandlet, fordi det vil forstyrre innholdsrik tilstrekkelig vurdere sett endringer i slimet i livmorhalsen, skjeden og vulva.

Stadier av kolposkopi

Så, hvordan colposcopy av livmorhalsen? Pasienten på legekontoret er helt avklart fra bunn til midje og ligger nede i gynekologisk stol. En spesialist i livmorhalsens patologi, eller bare en gynekolog, setter inn speil i skjeden. Kvinnen skal være avslappet så mye som mulig, fordi for visning bekvemmelighet (for å speile ikke kult) tar vanligvis litt større instrument enn vanlig eksamen. Og i denne stillingen er pasienten omtrent 15-20 minutter, avhengig av hvor mye legen forstår bildet han så. Ved første fase av undersøkelsen brukes grønne filtre av mikroskopet, noe som gjør det mulig å identifisere atypisk plassert kar på overflaten av livmorhalsen. Dette avsluttes i første fase.

Deretter klargjør gynekologen om det er hos kvinnenallergiske reaksjoner på noen medisiner, og fortsetter til andre fase av undersøkelsen. Den påfølgende behandling av slimhinner utføres først med en svak løsning av eddik, og deretter med jodoppløsning. Ifølge reaksjonen av slimhinnene til fargingen, kan en spesialist identifisere mistenkelig foci og lede pasienten til en biopsi.

Når undersøkelsen er fullført, fjerner legen speilet fraskjeden, og kvinnen går til kjole. Dekoding av kolposkopi av livmorhalsen kan utføres umiddelbart dersom prosedyren ble utført av behandlende lege eller ved påfølgende opptak fra gynekologen.

Jeg ønsker å dvele på de patologiske forholdene som kan identifiseres under studien.

Nabot cyster

På overflaten av livmorhalsen er det slikfunksjonelle formasjoner som pseudocytter. Når, uansett grunn, deres utløpskanal er blokkert, begynner hemmeligheten å samle seg inne i cysten. Som et resultat øker det i størrelse og ser ut som en formasjon med en hvitaktig eller gulaktig (med tillegg av bakteriell infeksjon) skygge. Det er en utvidelse av lumen av små fartøy, utviklingen av inflammatorisk infiltrering rundt cysten.

vorter

Når en kolposkopi utføres (et bilde av livmorhalsen infisert av en infeksjon, er synet langt fra det hyggeligste), eksofytiske vorter eller flate papillomer kan detekteres.

Årsaken til eksofytiske vorter ernederlag av human papillomavirus. Vanligvis stiger de over slim overflaten, kan ha et tynt ben, eller, sjelden, en bred base. I farger varierer de fra blekrosa til rødt. Våtene kan være tynne eller tykke, sporadisk ordnet eller fusjonere til et bilde som ser ut som en blomkål.

Squamous papillomer ergodartede svulster, deres histologiske struktur er forskjellig fra strukturen av eksofytiske kondylomer. Det er ingen pålitelig bevis på at humant papillomavirus ikke er årsaken til forekomsten deres. Med kolposkopi, blir papillomer visualisert som stående aleneformasjoner som er dekket med normal slimhinne, den eneste nyansen er tilstedeværelsen av et forgrenet vaskulært nettverk.

Ekte cervikal erosjon

Kolposkopi av livmorhalsen under erosjon børløp regelmessig. Cervikal erosjon er en defekt av slimhinnen, den delvise fraværet. Bunnen av såret er representert av stroma, en granuleringskomponent kan være til stede, den kan være dekket med fibrinøs ekssudat. Årsaken til dannelsen av et sår er vanligvis et traumer mot bakgrunnen av den eksisterende atrofi av integumentary epitelet, en langvarig inflammatorisk prosess og kreft. Dette kolposkopiske bildet er ikke normalt for kvinner av reproduktiv alder. Jodfarging skjer ikke, det er en markert rød nyanse. Når en kolposkopi utføres i denne situasjonen (et fotografi av livmorhalsen kan fås fra gynekologen), kan pasienten klage på en brennende følelse i vaginalområdet når den farger med eddikløsning.

vaginitis

Tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen betydeligDet er vanskelig å inspisere på grunn av den store mengden utslipp, og det kolposkopiske bildet kan feilfortolkes. Den inflammatoriske prosessen er vanlig eller lokalisert. Hvis det er en cervikal patologi, kan kolposkopi utføres uten tidligere omorganisering, hoppet over eller omvendt, vil konklusjonen bli skiftet mot overdiagnose.

Inflammatorisk prosess i den akutte periodenkarakterisert ved en markert rødme av slimhinnen, uttalt ødem, punktere utbrudd, et stort antall sekreter av forskjellige farger. Farge og konsistens av utslippet er i stor grad avhengig av mikroorganismen som forårsaket den smittsomme prosessen.

Hvis den patologiske prosessen har lang tidUten adekvat behandling kan sårdannelse danne seg på overflaten av livmorhalsen, vagina eller vulva, noe som fører til dannelsen av ekte erosjon. Ofte bunnen av en slik sår fitte.

Hvem viser en cervical colposcopy?

Hva det er, vet du allerede. Nå må du forstå hvilken kategori pasienter som skal utføre denne studien. Ideelt sett bør alle 100% av pasientene som går til en lege, bli utsatt for denne undersøkelsen. Men den virkelige situasjonen er at det i praksis er fortsatt umulig å gjennomføre. Hvis vi snakker om kvinnelige konsultasjoner, er det vanligvis ingen kolposkop i hvert rom, derfor er det ikke nok tid til å fullføre denne typen forskning (ca. 15-20 minutter tildeles hver pasient). Hvis vi snakker om private medisinske sentre, er det bredere muligheter, men et annet problem oppstår - utilstrekkelig økonomisk sikkerhet for befolkningen. Ikke alle kvinner har råd til å gjennomføre en full undersøkelse for pengene sine.

Hvis vi snakker om risikogrupper - de som trenger å utføre kolposkopi, er obligatoriske, da er det kvinner med følgende problemer:

• med erosjon eller ektopi av livmorhalsen;
• bærere av humant papillomavirus;
• pasienter etter antiinflammatorisk behandling før og etter destruktiv behandling av livmorhalskardiologi;
• pasienter med atrofisk vulvovaginitt;
• gravide kvinner.

Hvor ofte blir kolposkopi utført?

Hvis pasienten ikke har noen livmorhalskreft,vagina eller vulva, utføres studien ikke mer enn en gang i året. Hvis det er en alvorlig patologi (cervikal erosjon, dysplasi, onkologi), undersøkelsen utføres en gang i seks måneder. Etter antiinflammatorisk behandling bør kolposkopi også utføres for å overvåke effekten av behandlingen.

Bivirkninger

Ingen alvorlig forekomstkonsekvenser etter kolposkopi. Under studien kan det være samme ubehag som ved normal inspeksjon i speilene. Spesielt hvis pasienten er spent og veggene i skjeden hviler mot spegelets kanter (som i seg selv ikke legger til hyggelige opplevelser).

Hvis pasienten er allergisk mot jod, og legen av detteJeg fant ikke ut at en allergisk reaksjon med varierende intensitetsnivåer kan utvikle seg. I nærvær av en inflammatorisk prosess, kan en brennende følelse i skjeden observeres ved behandling med en svak løsning av eddik. Alvorlighetsgraden av disse symptomene avhenger av terskelen for smertefølsomhet for hver bestemt kvinne. Kolposkopi av livmorhalsen (hva er dette, nå hver kvinne forstår) fører ikke til noen langsiktige negative konsekvenser.

Når kan ikke prosedyren utføres?

Studien anbefales ikke å utførepostpartum periode. Dette betyr at de første to månedene etter fødselen bør avstå fra å gjennomgå denne prosedyren, fordi den fullstendige restaureringen av livmorhalsens struktur og slimhinne ikke har oppstått.

Du kan ikke gjøre colposcopy i den første måneden etterutførte abort. For det første er slimhinnen fortsatt under påvirkning av den forandrede hormonelle bakgrunnen. For det andre vil blødning som kan forstyrre en kvinne i fire uker, forstyrre prosedyren.

Du kan ikke tilordne en undersøkelse umiddelbart ettercryodestruction av livmorhalsen eller annen type kirurgisk behandling. Fordi i denne situasjonen kanskje ikke prosessen med regenerering og epitelisering av den skadede overflaten er fullført. Når det ikke er nødvendig å utføre denne manipulasjonen? I følgende tilfeller:

• under menstruasjon, når det er blødning av ukjent etiologi;
• forsømt inflammatorisk prosess med rikelig purulent sekresjoner;
• betydelig mukosalatrofi.

funn

Kolposkopi av livmorhalsen (hva det er, forståsfra ovennevnte tekst) er en trygg og rimelig metode som lar deg identifisere en rekke patologiske prosesser i livmorhalsen, vulva og skjeden. Denne metoden for forskning gir praktisk talt ikke komplikasjoner. Til sjeldne tilfeller inkluderer:

• utseende eller intensivering av blødning;
• lavfrekvent feber;
• misfarging av sekresjoner (spesielt etter bruk av jodfargestoff).
• Nisse smerter i underlivet umiddelbart etter prosedyren.

Hvis noen av disse symptomene vedvarerMer enn en dag er det en grunn til å kontakte en gynekolog. Kolposkopi av livmorhalsen, vurderinger av prosedyren er vanligvis positive, med akutt behov kan utføres på hvilken som helst dag i menstruasjonssyklusen.