Antistoffer mot TSH-reseptorer: analyse

Hvis du kom til en polyklinikk med klager omoverdreven irritabilitet og angst, for årsakssvekt eller tap, for tretthet, og legen foreskriver tester for antistoffer mot TSH-reseptorer, noe som betyr at han vil sjekke tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Hva er forholdet? Faktum er at TSH-reseptorene "lever" i skjoldbruskkjertelen og er ansvarlige for syntesen av de viktigste hormonene i den. Ethvert brudd på denne prosessen kan forårsake problemene nevnt ovenfor, og mange andre problemer. Så, om alt i orden.

Hva er TTG

TSH står for tirotropin, ellerskjoldbruskstimulerende hormon. Det produserer en liten kjertelhormon i nærheten av hjernen. Ved å virke på spesifikke reseptorer som befinner seg på overflaten av skjoldbruskkjertelen, TSH hormoner stimulere produksjonen av tyroksin (T4), som i sin tur påvirker økning i forbruket av jod av skjoldbruskkjertelen. I fremtiden påvirker TSH syntesen av T4 og T3 (triiodtyronin). Disse to hormonene er svært viktige for vekst og utvikling av humane celler, for at GIT, hjerte, blodårer, seksuelt og nervesystem fungerer riktig. Når det tilordnede analyse "TSH-reseptor antistoff" er mistanke om brudd av hormonproduksjon, noe som kan føre til alvorlige medisinske tilstander som:

• hypertyreose (Graves 'disease eller Basedova);
• hypotyreose;
• tyreotoksikose.

Antistoffer og reseptorer

Reseptorer er de formasjoner dervevde nerveender, følsomme nevroner, andre partikler av intercellulær substans, som forandrer virkningen av stimulus til en nerveimpuls. Det er mange av dem i kroppen. Spesielt reagerer TSH-reseptorer på hormoner med samme navn og stimulerer produksjonen, noe som er nødvendig for normal drift av mange menneskelige systemer.

Antistoffer er en spesifikk type proteiner(glykoproteiner), som er uvanlig selektivt kombinert med bestemte typer molekyler. Denne egenskapen bruker det menneskelige immunsystemet. Ved feil i det antistoffer mot reseptorer begynner TTG å bli utviklet. De er av flere typer, forskjellig i deres funksjoner.

1. De blokkerer aktiviteten til TTG og begynner å etterligne deres innflytelse på skjoldbruskkjertelen (de stimulerer sitt arbeid). Som et resultat øker nivået av T3 og T4, og hypertyreose utvikler seg.
2. Sterkere enn hormonene i TSH, binder til reseptorer. I dette tilfellet vokser nivåene av T3 og T4 i lang tid, siden skjoldbruskcellene stimuleres kontinuerlig.
3. Ikke blokker, men reduserer TSH hormonaktivitet, som et resultat av skjoldbrusk-kjertel blir ufølsom for dem (atrofi). Det kommer hypothyroidisme.

Når det er nødvendig å ta tester for antistoffer mot TSH-reseptorer

Slike tester administreres ved følgende indikasjoner:

1. Symptomer på hypertyreose, som inkluderer irritabilitet, økt følsomhet overfor varme, angst, årsakssvekkstap, problemer i hjertearbeidet, oligoamenoré.
2. Symptomer på hypothyroidism: mangel på appetitt med økende kroppsvekt, apati, døsighet, tretthet, overfølsomhet overfor kulde.
3. Graves sykdom (diagnose, behandlingskontroll).
4. Gravid eller graviditet, som har mistanke om Graves sykdom eller andre abnormiteter fra TSH-standarder.

Noen ganger trenger behovet for testing med virale infeksjoner, da enkelte grupper av virus kan binde til reseptorer.

Hvordan bestå testen riktig

Det er kjent at konsentrasjonen i blodet av tyrotropinikke det samme hele dagen. De høyeste prisene den har på 3-4 i morgen, den laveste - ca 5-7 pm. Som regel gis analysen for antistoffer mot TSH-reseptorer om morgenen. Før dette kan du ikke drikke (unntaket er vann), spis, røyk. Siden siste måltid må minst 8 timer passere, og å spise fet mat er svært uønsket. Hvis testene er utført for å bestemme dynamikken i antall antistoff endring, er det nødvendig å ta dem hver gang på samme tid. Blod er tatt fra venen. Svaret må være klart for neste dag.

Hvorfor gjør denne analysen

Påkrevde serumantistoffer mot reseptorerTTG har en karakteristisk egenskap - de ser ut hvis en person har en diffus giftig goiter (Graves 'sykdom). Deres tilstedeværelse i blodserumet er en slags markør som viser tilstedeværelsen av sykdommen. I 85-100% av pasientene stimulerer antistoffene og ca. 96% blokkerer antistoffer. Det vil si at de fleste pasienter har to former for antistoffer, som krever korreksjon av foreskrevet behandling.

I tillegg til DTZ er analysen for antistoffer mot TSH-reseptorer positiv hos 15% av pasientene med Hashimoto's skjoldbruskkjertel (Hashimoto) autoimmune.

Dynamikken til endringer i antall antistoffer er avklart,når pasienten allerede mottar behandling. Så, etter å ha tatt antithyroid medisiner, faller konsentrasjonen av antistoffer, noe som kan fungere som en unnskyldning for fullstendig tilbaketrekking av medisiner.

Imidlertid, i flere tilfeller, DTZ og Hashimoto skjoldbruskbetennelseer kombinert med lupus erythematosus, reumatoid artritt og noen andre forhold. Derfor er det med positiv analyse ønskelig å utføre andre tester for å utelukke samtidige sykdommer.

Antistoffer hos gravide kvinner

Ikke alle gravide kvinner er foreskrevet tester for antistoffer mot TSH reseptorer. Det må fylles ut hvis:

• kvinnen gjennomgikk en kurs av radioaktiv jodterapi;
• kirurgisk behandling av DTZ;
• Det er tegn på hypertyreose;
• tar tyreostatiske stoffer.

Antistoffer mot TSH-reseptoren kan passeregjennom moderkaken til fosteret og få ham til å ha hypertyreose. I tillegg til blodprøven utfører pasienter med mistanke om DTZ scintigrafi, som er kontraindisert for gravide kvinner. For dem er kanskje den eneste måten å beskytte barnet mot en sykdom på å gjøre en antistofftest for TSH-reseptorer. Normen for ulike kategorier av mennesker er ikke den samme, men i gjennomsnitt varierer fra 0 til 0,99 Me / l.

Dette bør ikke forveksles med TSH-analyser. Deres norm under graviditet kan øke eller redusere og nå et nivå på 0,2-3,5 Me / l. Det er viktig å utføre tester for antistoffer og hormoner i de tidlige stadiene av graviditeten, mens i fosteret fungerer skjoldbruskkjertelen ikke uavhengig.

resultater

Etter å ha utført analysen på antistoffer, avsløres nivået av protein av interesse:

• mindre enn 1,5 meg / l - negativ;
• fra 1,5 til 1,75 Me / l - tvilsomt;
• mer enn 1,75 Me / l - positiv.

Hvis resultatet av en analyse for antistoffer mot reseptorerTTG er negativ, det kan ikke bety noen problemer med skjoldbruskkjertelen, et vellykket resultat av behandling eller feil som laboratorieassistenten gjør når han tar blod. Dessverre er et negativt resultat ikke alltid en indikator på en normal skjoldbruskkjertel. I tvilstilfeller kan legen foreskrive flere studier.

Et positivt resultat betyr at en person har en DTZ eller en autoimmun tyroiditt.

behandling

Når, som et resultat av analysen, ble det avslørt atantistoffer mot TSH-reseptoren, behandles behandlingen bare av legen, da årsakene til avviket kan være forskjellige. Hvis dette er DTZ, utføres terapien med stoffene "Mercazolil" eller "Methylthiouracil". I de senere år er gode resultater oppnådd med radiodiodoterapi. Det er imidlertid kontraindisert for gravide kvinner. I dette tilfellet tilskrives bare "Propylthiouracil". Overvåking av antistoffkoncentrasjon er obligatorisk.

I noen tilfeller er kirurgisk behandling foreskrevet.

Hvis dette er Hashimoto's skjoldbruskkjertel autoimmune, behandlingutføre følgende hormonelle midler, "Thyroxine", "Tireoidine», «L-tyroksin" og andre, samt glukokortikoider. Gode ​​resultater vises ved terapi med hvit bomull.

I alle tilfeller er selvmedisinering uten lege tilsyn kontraindisert.