Binswanger sykdom: symptomer og behandling

Nylig, oftere i medisinsk praksisDet er sykdommer forårsaket av cerebral iskemi. De er mest sett i mennesker som misbruker alkohol og tobakk, med en historie av fedme, diabetes, hypertensjon. En slik patologisk symptom er binswangers sykdom eller annen - binswangers sykdom. Sykdommen ble beskrevet i 1894 og ble kåret til forskeren Otto Binswangers takket være innsatsen til Alois Alzheimer, som foreslo ideen. En mer detaljert studie av denne patologi kunne Olszewski kanadiske nevrolog i midten av det tjuende århundre.

definisjon

Binswanger sykdom er en sykdom sompreget av et brudd på den subkortiske cerebrale sirkulasjonen på grunn av fortykning av karossens vegger og redusere gjennomstrømningen. Dette påvirker kvaliteten på ernæringen av den hvite saken av hjernen. Iskemi utvikler seg. Et raskt utviklet kurs fører til brutto nevrologiske sykdommer, demens og andre komplikasjoner. I tillegg kan det oppstå gangforstyrrelser, bevegelsesforstyrrelser i bekkenorganene. I den endelige sykdommen blir pasientene helt avhengige av hjelp utenfor og trenger tjenester fra en profesjonell sykepleier.

etiologi

Forutsigende faktorer for utviklingsykdommer kan være vanlige somatiske vaskulære patologier, som hypertensiv sykdom. Men andre forhold som forårsaker en vedvarende innsnevring av de små karene i hjernen kan påvirke utviklingen av prosessen. Disse inkluderer amyloid angiopati og cerebral autosomal dominant angiopati. Selve begrepet "Binswanger sykdom" bør behandles med forsiktighet, siden dette ikke er en egen nosologisk enhet, men et patologisk syndrom som er forbundet med en rekke sykdommer, som metakromatisk leukodystrofi eller progressiv leukoencefalopati.

patogenesen

På grunn av høyt blodtrykk, hodene i hodetHjernen er i en spasmodisk tilstand. Deres lumen er innsnevret ikke bare ved å redusere glattmuskellaget, men også på grunn av tilstedeværelsen av aterosklerotiske forandringer. Dermed er den hvite saken i hjernen forstyrret og dets iskemi oppstår, og deretter atrofi. Cystene, blødningsfaktorer og nekrose forekommer i innsnevring av arterielt nettverk. Hjernenes stoffet minker i volum, blir mindre tett, kan erstattes av en væske eller klemmes på grunn av kompenserende ekspansjon av hulromene i ventriklene. Naturen tåler ikke tomhet.

symptomer

Forstyrrelsene som forårsaker Binswanger sykdom kommer gradvis. Det er to mulige varianter av sykdomsforløpet:

1. Kontinuerlig progradient, når det ikke er noen lyse hull og symptomatologien blir mer komplisert med tiden.
2. Langsom progresjon med platåperioder, når det ikke er noen forverring i klinikken i lang tid.

Som regel klager pasientene omgangsforstyrrelser og inkontinens av urin og avføring. De utvikler intellektuell og følelsesmessig demens, manifestert av skarp passerende nevrologiske symptomer. Det er en forverring i minne og kognitive evner.

Basert på rådende symptomer, spesialisterskille mellom dyspnestic, amnestisk og pseudoparalytisk demens. Kritikken til tilstanden hos pasienter er redusert eller fraværende, men stemningen er vanligvis nøytral eller optimistisk, og glemmer at dagens hendelser er mulige. Så forsiktig og umerkelig slår opp Binswangers sykdom. Klinikken kan suppleres med epileptiske anfall, nevroser.

diagnostikk

Når diagnosen er gjort, baserer legen seg selv påsamlet historie, klinisk bilde og laboratorie- og instrumentanalyser. Grunnlaget for den medisinske registreringer, "Binswangers sykdom" er motstandsdyktig bekreftet demens, kombinert med hvilke som helst to tegn fra listen:

- brudd på gang
- Pseudobulbar syndrom;
- Bradykinesi;
- dysfunksjon av bekkenorganene
- Frontale symptomer.

I tillegg er det nødvendig å ha hypertensjon, arytmi, hjerteinfarkt eller diabetes mellitus.

Differensialdiagnose av Alzheimers sykdom ved anvendelse av koronar Khachin skala, så vel som CT og MR-data.

behandling

Pasienter diagnostisert med sykdommenBinswanger, behandlingen foregår umiddelbart av to leger - en nevrolog og en psykiater. De konsulterer endokrinologer, terapeuter, kardiologer, siden terapien skal dekke alle leddene av patogenesen og stoppe symptomene.

En viktig milepæl i etiopathogenetisk terapidet er et fall i blodtrykk til vanlige tall. Selvfølgelig regner den eksisterende symptomatologien ikke, men det bidrar til å forhindre forverring. I tillegg er forskriver, å forbedre cerebral blodsirkulasjon, antikoaguleringsmidler for å forebygge hjerneslag utvikling, nootropiske midler for å bevare kognitiv funksjon. Om nødvendig, på grunn av nedsatt stemning eller tilstedeværelse av mentale abnormiteter, foreskrive antidepressiva eller antipsykotika.

Prognose for liv og helse

To uker etter starten av medisineringDu kan se en markert forbedring i pasientens tilstand. Mer enn halvparten av de som er diagnostisert med "Binswangers sykdom" har en tilfredsstillende prognose. Men de trenger å gjennomgå rutinemessig undersøkelse av en nevrolog, indremedisiner, psykiater og kardiolog i klinikken i samfunnet.

En rettidig diagnose kan ikke bareforlenge personens liv, men også forbedre kvaliteten. For eldre er det ekstremt viktig å ikke være hjelpeløs, for ikke å bli en byrde for familien. De trenger å vite hva de kan forvente fra diagnosen "Binswanger's sykdom." Disability II-III gruppe - dette er et svært sannsynlig utfall av denne sykdommen. Vi må mentalt forberede pasienten på det faktum at behandlingen bare pause prosessen, men ikke helbreder og må bare møte litt negative konsekvenser bare litt senere.

Binswanger Symptom Complex eren felles finale av arteriell hypertensjon med en aterosklerotisk komponent. Den eneste mulige forebyggingen av det er en diett og riktig livsstil i ungdom og voksenliv, for å forhindre utvikling og progressjon av hypertensjon. Da vil den viktigste etiologiske faktoren bli utelukket, og det vil ikke være noe jord for utvikling av sykdommen.

Ikke selvmiljøer og vær sunn!