Hepatisk encefalopati

Kompleks av symptomer på forstyrrelse av sentralenervesystem, dvs. psykoneurologiske lidelser hos personer som lider av leverinsufficiens eller levercirrhose, kalles hepatisk encefalopati. I nærvær av denne sykdommen, kan metabolisk reversibel encefalopati, irreversible kroniske hjernekonstruksjonsforstyrrelser og ødemer forekomme.

Diagnose av "hepatisk encefalopati" er lagetomtrent 80% av pasienter med cirrhose av forskjellig etiologi, og omtrent 20% av pasientene som undergår kirurgiske inngrep for å danne Porto shunt, så vel som pasienter som lider av leversvikt.

Hovedårsakene til utviklingen av leversvikt, derav følger hepatisk encefalopati, er:

- diffuse lesjoner i leveren (levercirrhose, kronisk og akutt hepatitt);

- innsnevring (obturation) av gallekanaler;

- Virkningen på leveren av forskjellige giftstoffer (bruk av giftige sopp, visse legemidler og giftige stoffer);

- smittsomme sykdommer

- omfattende skader eller brannskader

- Akutt kolangitt;

- septisk, så vel som purulente sykdommer

- trombose i portalens levervein.

Den kliniske klassifiseringen skiller mellom minimal hepatisk encefalopati, episodisk og vedvarende. I tillegg er det flere stadier av sykdommen:

- null (latent) stadium - fravær av kliniske symptomer,

- Den første fasen - det er forstyrrelser i rytmen av søvn,

- Den andre fasen - desorientering manifesterer seg i tide,

- Den tredje fasen - Tilstedeværelsen av en stopp og desorientering i rommet,

det fjerde stadiet er et koma.

Hepatisk encefalopati forårsaket av akuttLevepatologi, for eksempel akutt hepatitt og encefalopati, som oppsto på grunnlag av kronisk leversykdom - cirrhose, er forskjellig i historien, laboratorietester og fullstendig klinisk undersøkelse. Ved akutt hepatitt er hepatisk encefalopati syndromer vanligvis mer uttalt og utvikler raskere enn med levercirrhose.

Hepatisk encefalopati: symptomer

- Irritabilitet, tap av interesse for slektninger, barnslighet og andre personlighetsendringer;

- søvnforstyrrelse med nedsatt bevissthet

- Stemmens monotoni, tale treghet, etc .;

- Tilstedeværelsen av en "lever" lukt fra munnen.

- Tilstedeværelsen av en "klapp" tremor;

- væske i bukhulen (ascites);

- gulsott og leverspirer på huden

- svart tarry avføring og oppkast med blod.

De viktigste instrumentelle metodene, ved hjelp avsom er diagnostisert med hepatisk encefalopati, er: ultralyd i bukhulen, endoskopi av mage, spiserør og elektroencefalografi. Laboratoriemetoder som innsamling av blodprøver (generelt, biokjemisk, for gift, alkohol og ammoniakknivåer), urin og avføring brukes også. I tillegg utføres psykometrisk testing av pasienter med de første stadiene av sykdommen.

Hepatisk encefalopati: behandling

Behandling av en slik sykdom, som hepatisk encefalopati, er et trinn, hvor tre hovedretninger utmerker seg:

1. Deteksjon og etterfølgende eliminering av faktorer som bidro til utvikling av hepatisk encefalopati.
2. Utfør aktiviteter rettet motreduksjon av dannelsen av forskjellige toksiske produkter og deres metabolitter. Og også gjennomføring av tiltak, inkludert reduksjon av antall matproteiner, deres modifikasjon, normalisering av tarmmiljøet og tarmmikroflora, samt stimulering av tømming av tarmen.
3. Bruk av legemidler som endrer forholdet mellom nevrotransmittere.

I tillegg anbefales det at pasienten holder seg til et spesielt kosthold som utelukker varm og fet mat, samt alkohol.