Inflammatorisk hjertesykdom: infektiv endokarditt

Infeksiøs endokarditt - betennelse i det indrehjertevegger, hjerteventiler, aortavegger. Den klassiske årsaken til denne sykdommen er en grønn streptokokker. Tidligere ble denne sykdommen kalt subakutt septisk endokarditt. De fleste leger vurderte det som et siste stadium av utvikling av revmatisme. Nå er smittsom endokarditt regnet som en uavhengig sykdom som påvirker både endret og intakt endokardium.

I de senere år har forekomsten av smittsommeendokarditt økte flere ganger. Dette skyldes en reduksjon i den immunologiske reaktiviteten til befolkningen, samt en økning i virulens av patogener som følge av irrasjonell bruk av antibiotika. Menn er oftere syk, i halvparten av tilfeller utvikler endokarditt infeksiøs mot bakgrunnen av en eksisterende hjertefeil.

etiologi

I utviklingen av infeksiv endokarditt, en storViktige er streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, salmonellastammer, sopp. Infektiv endokarditt, som påvirker høyre hjerte, utvikles etter gjentatte intravenøse injeksjoner av stoffer av tvilsom renhet av narkomaner. En annen grunn til høyresidig endokarditt er metodene for endovaskulær kardiologi. Sykdommen utvikler seg ofte hos pasienter med angiogen sepsis, med suppuration av en trombose som befinner seg i hjertekammeret med transmuralt infarkt.

Utviklingsfaktorene er tann-, gastroenterologiske og urologiske diagnostiske og terapeutiske prosedyrer, brannsår, otolarynologiske operasjoner.

Klinisk bilde

Ofte oppstår infeksiøs endokardittubemerket for pasienten. Det er generell ubehag, svakhet, feber med kuldegysninger, hodepine. Noen ganger er utbruddet av endokarditt akutt og ligner malaria, brucellose eller tyfus. I sjeldne tilfeller kan sykdommen begynne med hemiplegi, ledsmerter, taleproblemer. Dette skjer som et resultat av emboli av karene i hjernen, nyrene eller milten.

Ved undersøkelse av pasienter bestemmer misfargingenhud. Hun får en typisk for denne sykdommen skyggen av kaffe med melk, som er en manifestasjon av progressiv anemi. Senere er det hevelse og pastøsitet i ansiktet. På føttene er det et hemorragisk utslett. Typisk er endringen av fingrene: De tar form av tympaniske pinner og negler - se briller.

Pasienter klager over smerte i hjertet,kortpustethet, hjertebanken. Med nederlaget i aorta, mitral eller tricuspidventil, oppstår de tilsvarende symptomene på deres mangel. Myokardets nederlag manifesteres av en svekkelse av toner, takykardi, en protodiastolisk galopprytme og rytmeforstyrrelser - arytmier, blokkater. Perforering av ventilen er mulig.

Infeksiv endokarditt påvirkes ofte.nyre med utvikling av brennpunkt eller diffus glomerulonephritis, som manifesteres av økt blodtrykk, utseende av ødem, urinssyndrom. Kanskje utviklingen av myokardmiltene, tromboembolismen av lungearteriens grener, hjerteinfarkt, lungebetennelse.

Diagnostiske tester

Brukes til diagnose av endokarditt EKG, ekkokardiografi, røntgenstråle. Fra laboratoriestudier foreskrive en generell analyse av blod og urin, blodkulturer for hemokultur.

behandling

Hvis smittsom infeksjon er klinisk mistenktendokarditt, bør behandlingen starte umiddelbart med utnevnelse av antibiotikabehandling. For å bestemme typen av patogen er bredspektret antibiotika foreskrevet for pasienten. Innføringen av antibiotika bør være intravenøs og intramuskulær.

Prognosen av sykdommen avhenger av typen av patogen, dens følsomhet overfor antibiotika, tilstedeværelsen av komplikasjoner, pasientens alder.