/ / Tamponade av hjertet: årsaker og prognose

Hjerte tamponade: årsaker og prognose

Tamponade av hjertet er en sykdom deren stor mengde væske oppsamles i hjerteposen, noe som medfører vanskeligheter med å påkoble atriene og ventrikkene. Som en konsekvens er det en signifikant reduksjon i minutt og systolisk volum. Et karakteristisk trekk ved dette syndromet er en økning i sentralt venetrykk og skapelse av forhold for utvikling av hjertesvikt.

En slik økning kan anses å være beskyttendekompenserende reaksjon av kroppen, da dette holder tilstrømningen til blodets hjerte inntil trykket i de store blodårene overskrides i forhold til trykket i perikardialsekken. En av årsakene til hjerte tamponade bløder i perikardial sac på grunn av et sår i hjertet, et hjerteinfarkt eller et brudd i aorta inne i perikardiet. Den inflammatoriske prosessen i perikardiet utvikler ødem, noe som fører til akkumulering av væske i hjertet. Hjerte tamponade kan provoseres av utviklingen av en svulst i perikardiet, men dette er relativt sjeldent.

Hovedårsakene til nontraumatisk tamponade er uremisk, svulst og idiopatisk perikarditt.

diagnose

Hjerte tamponade manifesteres ved slike kliniske symptomer som forverring av perifer sirkulasjon under forskjellige sjokkbetingelser. Disse inkluderer:

lavt blodtrykk;

- nesten fullstendig forsvinning av puls i arteriene på kroppens periferi;

- cyanose i huden og en nedgang i temperaturen

- oliguri

- Noen ganger tap av bevissthet på grunn av mangel på blodsirkulasjon i hjernen.

Med høyt sentralt venetrykk i et talltilfeller av jugular vener er overdrevet fylt. I tvilsomme tilfeller måles dette trykket ved hjelp av et kateter. For å gjøre dette er det koblet til den indre jugularvenen eller til den subklaviske venen, og deretter koblet til et vannmanometer. Vanligvis, med hjerte tamponade, er det sentrale venetrykket over 1,96 kPa.

Identifiser en person med hjerte tamponade ved hjelp av en diagnostisk metode som ekkokardiografi.

Hvis det er umulig å bestemme grunnårsaken når man studerer anamnese og fysisk undersøkelse. For å avklare diagnosen vil hjelpe slike studier:

• Studie for tuberkulose (hudprøver og andre).

• Utfør urinprøver for å ekskludere eller bekrefte nefrotisk syndrom og nyresvikt.

• Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen.

• Søk etter en svulst (spesielt brystet eller lungen).

Hjerte tamponade, behandling

Hvis det er tegn på hjerte tamponadeDet kreves å straks fjerne væske fra perikardiet ved punktering eller kirurgisk. Umiddelbart kirurgisk inngrep skal utføres med hjertesår og med rask opphopning av purulent ekssudat. Hvis du holder punktering posen er vanskelig eller i tilfelle at det ikke har gitt den forventede forbedring, kan du lindre symptomene for en kort tid til å forberede operasjonen. For å gjøre dette, utføres en hurtig intravenøs injeksjon av dextran eller andre væsker som fyller karbunnen og økt sentralt venetrykk.

Suspensere akkumulering i serisk perikardiumExudate kan påføres ved hjelp av steroidhormoner. Hjertetamponade hos pasienter med perikarditt, som utvikles som et resultat av revmatisk feber eller myocardial hell behandles hormonal terapi som eliminerer punktering av perikardium.

Dermed uten rettidig behandlingtamponader av hjertet i de fleste tilfeller kan være dødelig. Legen bestemmer først det som var årsaken til sykdommen, og vurderer også strengheten av pasientens tilstand. Hvis hjertetamponade er assosiert med inflammatoriske prosesser, er det mulig å være begrenset bare ved konservative metoder for behandling av den. Alle andre tilfeller krever akutt kirurgisk inngrep. Væsken i hjertesekken er fjernet bærer pericardiocentesis (punktering nål aspirasjon og pericardial innhold), eller ved å fjerne den skadede del av perikardium.

Les mer: