Angioencefalopati av hjernen - hva er det? Symptomer, behandling og prognose

Noen ganger indikerer leger en syndromisk diagnose,for eksempel angioencefalopati av hjernen. Hva er det Kronisk cerebrovaskulær ulykke. Forresten, en ganske vanlig sykdom, bare vanlige mennesker, tar aldri hensyn til ordlyden. Ofte oppstår i alderdommen, sjeldnere - i unge og modne. Sykdommen er skjult i lang tid, og når symptomene ser ut, er det for sent å ta drastiske tiltak.

epidemiologi

På grunn av ikke-spesifisitet av klager, kliniskmanifestasjoner og identifiserte endringer i nevroimaging, er det ganske vanskelig å samle statistiske data. I noen grad er det mulig å bedømme utbredelsen av angioencefalopati ved antall slag. Omtrent en halv million tilfeller av denne akutte tilstanden registreres i Russland hvert år.

Eksperter legger vekt på den spesielle betydningenkognitive sykdommer, nedsatte kognitive funksjoner og hyppigheten av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens har blitt funnet ved å identifisere dysirkirkulatoriske sykdommer i hjernen. Men dette viser ikke det sanne bildet av sykdommens utbredelse.

etiologi

Hva kan angioencefalopati utvikle seg fra?hjernen? Årsakene til kroniske sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, og si i hjertet eller lungene, er de samme. Det er to hoved etiologiske faktorer:
- Aterosklerose av blodkar
- Økt blodtrykk.

Ofte skjer de samtidig og forverreshverandre. I tillegg påvirker andre hjertesykdommer og blodkar, som rytmeforstyrrelser og kronisk hjertesvikt, også hjernens sirkulasjon. Av særlig betydning er tilstedeværelsen av vaskulære misdannelser i hjernen, halsen eller de store karene. De kan ikke manifestere seg i lang tid før en annen systemisk sykdom utvikler seg. En sekundær rolle i utarmingen av cerebral sirkulasjon spilles av kompresjonen av store fartøy, samt en kraftig nedgang i trykket, spesielt hos eldre mennesker.

Sykdommer i opphopning kan også være årsakerpå grunn av hvilken angioencefalopati i hjernen utvikler seg. Hva er det Dette er tilstander når visse bestemte stoffer akkumuleres i cellene på grunn av den patologiske prosessen: proteiner, fett eller karbohydrater.

I dette tilfellet er de eldreamyloidose av blodkar, som fører til degenerative forandringer i veggene sine. Endokrine sykdommer har også en viss vekt. For eksempel forårsaker mikro- og makroantiopati i diabetes kronisk cerebral iskemi. Systemiske forstyrrelser fører til lignende konsekvenser: revmatisme, vaskulitt, blodsykdommer.

Som regel, å utelukke en faktordet virker mulig, derfor er sykdommen betraktet som polyetiologisk. Legen oppfordrer tilstedeværelsen av viktige faktorer, og vurderer alle tilknyttede patologier som tillegg.

patogenesen

Ovennevnte sykdommer og tilstanderprovosere en reduksjon i blodsirkulasjonen i hjernevevet, og som følge av dets sult (mangel på oksygen og glukose). I utgangspunktet vises patologiske prosesser (tegn på angioencefalopati i hjernen) bare i små kar. Mikroangiopati utvikler seg. Et stort antall berørte arterier forårsaker vedvarende iskemi av det hvite stoffet, samt flere lacunarinfarkt. Kombinasjonen av disse forholdene fører til forstyrrelse av hjernekonstruksjonene.

Hvis årsaken til angioencefalopati eraterosklerose, da er hovedsakelig hovedarteriene berørt. Dette fører til at nivået av blodstrømmen i hjernen avhenger av systemisk hemodynamikk. I tilfelle av arteriell hypertensjon er primært de perforerende arteriene i hjernen iskemisk.

Nylig nevropatologer og nevrokirurgerKroniske sykdommer i blodsirkulasjonen er klassifisert etter to tegn: skadeens art og lokalisering. Spild eller diffus angioencefalopati manifesterer seg i form av cerebralsyndrom, som er delt inn i leukoencefalopatisk og Binswanger.

Det er fortsatt fokal angioencefalopatihjernen. Hva er det Dette er tilstedeværelsen i det nervøse vevet av flere blødninger med dannelsen av lacunae. I praktisk medisin er blandede varianter vanligere, siden det er umulig å isolere noen patogenetisk mekanisme.

Klinisk bilde

Dessverre kan alpine ikke alltidrettidig utføre en diagnose av hjernens angioencefalopati. Symptomene er for ikke-spesifikke og må ikke varsle spesialisten eller pasienten. Så i utgangspunktet er dette emosjonell labilitet, som er inneboende hos eldre mennesker og uten noen patologier, samt redusert minne og læringsevne. Samlet sett fører disse tre tegnene til disadaptasjon av pasienter og deres funksjonshemning.

I tillegg har hodepine, svimmelhet,hukommelse og søvnforringelse, subjektiv støy i hodet eller tinnitus, nedsatt syn, svakhet og tretthet, kan ikke være tegn på at personen har angioencefalopati i hjernen. Hva kan det være? Tilstedeværelsen av vaskulære misdannelser, ulike smittsomme sykdommer, hypertensjon, astenisk syndrom og annen nosologi. I tillegg sender kroppen her på denne måten signaler om alvorlig tretthet.

Det er et forhold mellom antall klager ogalvorlighetsgrad av dyscirculatory encefalopati. Jo mer minne, oppmerksomhet og tenkning lider, desto mindre forteller en lege om det. Derfor, i alvorlige tilfeller, kan pasienten være sikker på at ingenting plager ham.

Stadier av

Det er tre stadier av angioencefalopati:

1. Subjektive klager på hukommelsessvikt ogoppmerksomhet er ledsaget av små fokal symptomer: en nedgang i pupill refleks, utseendet av ikke-robust reflekser av muntlig automatisme. Svak ganggang endres, selvtillit, irritabilitet.
2. I dette stadiet er de nevrologiske symptomeneEt dominant symptom vokser og krystalliserer. Dette kan være ekstrapyramidale lidelser, pseudobulbar syndrom, ataksi, dysfunksjon av kranialnervene. Den kognitive funksjonen lider mer, den profesjonelle og sosiale tilpasningen avtar.
3. Hos pasienter dominerer flere syndromer. Brutto forstyrrelser i gangarter, cerebellarforstyrrelser, parkinsonisme, forstyrrelser av bekkenorganens arbeid tiltrekker seg oppmerksomhet. På dette stadiet reduseres kritikken av hans tilstand, og det kan ikke være noen klager i det hele tatt. Pasienter blir hjelpeløse, som barn, fordi de utvikler demens.

Neurologiske symptomer

Det er en rekke syndromer som følger medangioencefalopati av hjernen. Hva er det Dette er et sett med symptomer som angir nederlaget for en bestemt struktur av sentralnervesystemet.

1. Vestibulært syndrom. Pasienter viser klager over svimmelhet, ustabilitet når de går, de har nystagmus og nedsatt koordinasjon. Denne klinikken indikerer skade på cerebellumet eller skade på de fremre stammerbanene på grunn av en nedgang i blodstrømmen i den indre halspulsåren.
2. Pyramidalt syndrom manifestert forbedrettendonreflekser, så vel som utseendet av patologiske reaksjoner, ofte asymmetriske. Tilstedeværelsen av parese indikerer at en person hadde et slag i historien.
3. Parkinsonisme er karakterisert ved å bremse ned.bevegelser, reduserte ansiktsuttrykk, stive muskler i bena. Pasientene faller ofte fordi jeg ikke kan stoppe i tide på grunn av et brudd på lokomotiv. Alt dette indikerer nederlaget for kortikale streak og kortikale stamcellerne.
4. Pseudobulbar syndrom oppstår med nederlaget av de kortikale nukleære veiene. Pasienter har problemer med å snakke og svelge, så vel som episoder av "voldelige" følelser.
5. Psykologisk syndrom, som regel, er ledsaget av angst-depressive lidelser, nedsatt kognitive funksjoner.

diagnostikk

Som med enhver annen sykdom,Neuropatologen må samle en komplett historie om liv og sykdom for å bestemme graden av symptomprogresjon og tilstedeværelsen av samtidige somatiske patologier. Deretter utfører en fysisk undersøkelse: beregne puls og måle blodtrykket, lytt til hjertelyder, blodstrøm i de store arteriene i øvre halvdel av kroppen. Deretter utfører nevrologiske tester.

Neste trinn er laboratoriediagnostikk. Det bidrar til å avklare årsaken til angioencefalopati. Pasienten blir bedt om å gjennomføre en klinisk blodprøve, blodkjemi og blodpropp, glukose nivå. Deretter går det gjennom nevroimaging: computertomografi (CT), magnetisk resonans imaging (MR), elektroencefalografi (EEG). Alt dette gjør det mulig for oss å bestemme nivået på cerebral sirkulasjon og identifisere områder av patologi. I tillegg kan du foreskrive elektrokardiografi (EKG) og ultralyd for å bekrefte sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Indikasjoner for sykehusinnleggelse

Ingen av de kliniske protokollene indikerer ikkeBehovet for behandling på sykehuset hos pasienter med diagnose av hjernens angioencefalopati. Behandling, prognose og forebygging av denne sykdommen, som regel, foregår på poliklinisk basis. Unntakene er tilfeller når sykdomsforløpet er komplisert ved dekompensering av somatisk patologi eller hjerneslag har utviklet seg.

Neurologer mener at tvangs fjerningpasienter fra det velkjente miljøet kan bare forverre sykdomsforløpet. Derfor, i det siste stadiet, er det å foretrekke å utføre patronage hjemme, og ikke å transportere pasienten til en medisinsk institusjon.

behandling

Mål oppnådd, diagnostisertangioencefalopati i hjernen, bør behandlingen starte så snart som mulig for å bremse utviklingen av den patologiske prosessen. I tillegg utfører de forebygging av slag og behandling av somatiske patologier.

Behandling har til hensikt å forbedre cerebral perfusjonvev ved å påvirke kardiovaskulærsystemet, samt korrigering av blodets reologiske egenskaper. Dette innebærer behandling av aterosklerose og hypertensjon, som hovedfaktorene i utviklingen av iskemi.

Folkemidlene

Noen eldre pasienter føler at de ikke er detDet er verdt å "forgifte" deg selv med piller, men du må lete etter andre måter. En slik paradoksal tenkning kan manifestere hjernens angioencefalopati. Behandling med folkemidlene er ikke velkommen blant leger, da det provoserer forverring av symptomer.

Alternative medisinske spesialister anbefalerFor å forbedre hjernens sirkulasjon, bruk røttene av madder fargestoff og kaukasisk hellebore, Sabelnik marsk stilker, Magic Trio balsam, hvitløk og tranebær tinkturer og mye mer. Effektiviteten til disse eliksirene er svært tvilsom, så bli ikke involvert i slike eksperimenter. Bedre gå til en kompetent lege.