Chorea er ... Chorea hos barn. Revmatisk chorea

Chorea er en patologi av nervesystemet. Det refererer til former for hyperkinesis. Sykdommen er ledsaget av problemer med hjernens subkortiske noder. Det kan identifiseres med sine karakteristiske trekk: episodisk, aimless, kaotisk tråkking i armer og ben, noen ganger i kroppen. I de senere stadiene oppstår psykiske og intellektuelle funksjonsnedsettelser, problemer med koordinering og selvhjelp. Hos barn er chorea ofte feilaktig for den vanlige økte aktiviteten. Faktisk, ved de første manifestasjoner av patologi, må du søke kvalifisert hjelp.

Begrepet "chorea"

Begrepet brukes i to tilfeller. Det kan utpeke uavhengige sykdommer som tilhører denne gruppen (for eksempel en liten chorea eller Huntington's chorea). Det er også brukt til å beskrive noen syndrom som oppstår i sykdommer av forskjellige typer. Ordet "chorea" er hentet fra det greske språket, der det betegner en bestemt type dans. Dette forklarer de første symptomene på sykdommen, som er manifestert i bratte, ukoordinert, rykkete, raske bevegelser av bagasjerommet og lemmer. Pasientens oppførsel er virkelig som en ufrivillig, uordenlig dans. En gang ble chorea kalt "dansen til St. Witt." Dette navnet er knyttet til den gamle troen på St. Witt, som aktivt spredte kristendommen, som han ble torturert av romerske soldater. Etter hans død ble legenden populær at hvis noen utfører en aktiv dans i nærheten av sin grav på bursdagen, vil han få et løft av energi og energi i et helt år.

årsaker

Årsakene til utviklingen av sykdommen kan ha en annen opprinnelse, men oftest er chorea forårsaket av arvelige faktorer eller genetiske lidelser.

Mindre vanlig chorea forårsaket av slikesykdommer i smittsomme naturen, for eksempel tuberkuløs meningitt, viral encefalitt, neurosyphilis, Lyme sykdom, kikhoste. Forekomst av chorea kan være assosiert med metabolsk svekkelse (hvis det er en Fabrys sykdom, hyperglykemi, hypertyreoidisme, eller Wilsons sykdom), intoksikasjoner (forgiftning oral prevensjon, kvikksølv, litium, digoksin, neuroleptika, levodopa), autoimmune patologier (slik som antifosfolipid syndrom , systemisk lupus erythematosus, multippel sklerose). Blant de årsaker som provoserer forekomsten av sykdommen, leger også kalt skade hjernestrukturer. Disse inkluderer tumordannelse, hypoksisk encefalopati, traumatiske hjerneskader, slag.

Generelle funksjoner

Chorea er en sykdom som manifesterer segtilfeldige, kaotiske, kortsiktige kroppslige bevegelser. I noen tilfeller kan disse bevegelsene tas som vanlige, tilstrekkelige, karakteristiske for en sunn person, med noe foruroliget. I andre ligner de en følelsesmessig, ukontrollert dans. Push-jerking kan være en- eller tosidig, men de mangler i det minste en eller annen form for synkronisering.

Avhengig av hvilket skjema detekterespatologi, det er manifestasjoner av chorea. Hvis en person har en litt uttalt choreisk hyperkinesi, så er det i hans oppførsel en motorisk liten angst, ledsaget av motorisk desinfisering, økt følelsesmessighet, visse grimasser, masete bevegelser, utilstrekkelige bevegelser.

Klart uttrykte former for chorea fremstår somspesielle bevegelser "djevel på en tråd." Den uttalt form av choreisk hyperkinesis forvrenger bevegelsen når man går, tal og ansiktsuttrykk. Patientens gang er ikke bare rart, men også i noen grad "clown". Chorea, symptomene som er ekstremt alvorlige, tillater ikke noen bevegelser i det hele tatt. Pasienter med alvorlig form for patologi er avhengige av deres omgivelser, da de ikke kan bevege seg og tjene seg fullt ut i hverdagen.

Chorea Huntington

Denne patologien i de fleste tilfellervises i alderen fra 35 til 45 år. Chorea, hvis symptomer, i tillegg til den typiske hyperkinesen, fremdeles bærer personlighetsforstyrrelser og demens (redusert intelligens), utvikler seg gradvis, noen ganger enda vanskelig å spore øyeblikket da det begynte å manifestere seg. De første voldelige bevegelsene skjer vanligvis i ansiktet. De kan forveksles med tilfeldige motorautomismer (dette er tungen som stikker ut, frowning, lepper slikker, munnåpning). Progresjonen av sykdommen manifesteres i utviklingen av hyperkinesis i bagasjerommet og ekstremiteter. Alvorlig form er preget av forringelse av tale, minne, svelgingsprosesser, selvomsorgsnivå og ender med demens. Utgangspunktet for Huntingtons chorea er psykiske lidelser i form av hallusinatoriske paranoide, affektive og atferdsforstyrrelser.

Neyroakantotsitoz

Pasienter med nevroakantocytose lider ikke barechoreisk hyperkinesis, men også akanthocytose (formen av erytrocytterendringer). En karakteristisk egenskap i denne patologien er atrofi (svakhet i muskler i øvre og nedre ekstremiteter). Andre kjennetegn ved sykdommen er: oral hyperkinesis med tyggebevegelser, leppestrømning, tungen stikker ut og andre grimasser. Ved neuroacantocytose, tåler pasienten sin tunge, lepper og indre overflate av kinnene til blod. Kompliserende faktorer i denne sykdommen er demens og epileptiske anfall.

Lesch-Nyhans sykdom

Medfødte sykdommer i nervesystemet forstyrrermannen lever et fullt liv. Slike patologier inkluderer Lesch-Nyhan sykdom. Hovedårsaken til utviklingen av patologi er en arvelig mangel på hypoksantin-guanin fosforibosyltransferase. Denne chorea hos barn er ledsaget av alvorlige forstyrrelser i nervesystemet. Også patologi provoserte økt produksjon av urinsyre.

Fra de første månedene av livet blir barnet lagt merke tilutviklingsforsinkelse. Stivhet av lemmer vises fra den tredje måneden. Fra det andre året av livet har babyen ansiktsgrimasser som er ledsaget av tegn på lesjoner av pyramidalt og mental retardasjon. Et barn kan skade seg fysisk ved å bite på hans lepper eller fingre.

Godartet chorea

Godartet chorea hos barn manifesteres ibryst eller tidlig barndom. Behandler patologi til arvelige sykdommer. Generalisert hyperkinesi i denne sykdommen avtar bare når barnet sover. Denne typen patologi er forskjellig fra Huntingtons chorea i et ikke-progressivt kurs og normal utvikling av intellektet. I eldre alder med godartet trochaic, kan du redusere hyperkinesis, hvis du går til et medisinsk anlegg i tide.

Sekundære former for chorea

De vanligste sekundære former for patologi er to: liten chorea og chorea av gravide kvinner.

Den første kalles også Sydengams korea. Forverring av streptokokkinfeksjon eller revmatisme kan provosere sin forekomst. Lysformen er preget av overdrevne grimasser, uttrykksfulle bevegelser, desinfiserte bevegelser. Mer komplekse former for choreisk hyperkinesis manifesteres i det faktum at det er vanskelig for pasienten å flytte, snakke normalt, til og med puste. Med sykdommen er det også "tonisk" knær og "frysende" reflekser, emosjonelle og affektive forstyrrelser, muskulær hypertensjon.

Hos gravide er chorea en sykdom somkommer tilbake fra barndommen. Det vil si at kvinner som har hatt en liten trokie i barndommen er i risikosonen. Patologi kan manifestere seg under den første graviditeten på 2-5 måneder. Det etterfølgende kurset av den "interessante" stillingen kan også forårsake chorea. Behandlingen i slike tilfeller utføres sjelden, ettersom sykdommen forsvinner i seg selv etter avslutning av graviditet eller etter fødsel.

Revmatisk chorea

Forekomsten av sykdommen skjer i bakgrunnenforverret revmatisme eller endokarditt, som er ledsaget av ventrikulær hjertesykdom. Mange tilfeller av sykdommen er ikke forbundet med denne faktoren, og sykdommen manifesterer seg selvstendig.

Revmatisk chorea påvirker vanligvis barn.alder fra 6 til 15 år. I jenter er patologi mer vanlig. I første fase kan sykdommen ikke forårsake bekymring, siden symptomene er begrenset til grimasser, og foreldrene tar det som en vits. Prosessen fortsetter med små ufrivillige bevegelser av lemmer, fra fingertoppene og spre seg gradvis gjennom hele kroppen. Etter en uke begynner en manifestasjonsperiode når bevegelsene til barnet blir raske og feire. Denne tilstanden forhindrer at babyen fortsetter å normalisere sine aktiviteter, det vil si å spise, gå, skrive.

Revmatisk chorea forvrenger ansiktet til et barntusenvis av grimasser. Alvorlige sykdomsformer hindrer pasienten i å stå på føttene, svelge og snakke mens kroppen beveger seg konstant. Hvis chorea er diagnostisert, bør behandlingen utføres nøye og raskt.

diagnostikk

Mistanke om chorea oppstår på grunn av rartmenneskelig oppførsel. Under den foreløpige undersøkelsen skal legen snakke med pasienten eller hans slektninger. Spesielt er det viktig å finne ut om noen andre i familien var syk med denne sykdommen, hvor lenge symptomene på chorea dukket opp, om pasienten var på medisinering, eller hvis han hadde inflammatoriske sykdommer. Deretter må spesialisten gi en vurdering av ufrivillige bevegelser. Det er også nødvendig å diagnostisere og beskrive sykdommer som kan følge chorea, forårsake alvorlige intellektuelle avvik. Symptomer på slike sykdommer vises ikke alltid. Noen ganger for å oppdage en lignende patologi på et tidlig stadium, gjennomfører de en rekke undersøkelser. En blodprøve vil vise nivået av kobber i blodet og tilstedeværelsen eller fraværet av tegn på inflammatoriske reaksjoner. I tillegg utføres beregningstomografi, magnetisk resonansavbildning, elektroensfalografi.

behandling

Chorea er en patologi som ikke tillaterpasienten bør lede en normal, fullverdig livsstil, så hennes behandling bør være rettidig og omfattende. Behandlingstaktene avhenger av årsakene til sykdommen. For eksempel, i tilfelle Wilson-Konovalov sykdom, er en pasient foreskrevet dietter med et minimum av kobberinnhold og stoffer som er rettet mot å redusere absorpsjonen.

I chorea er Huntington foreskrevet antipsykotika ogbenzodiazepin beroligende midler. Hvis chorea skyldes kronisk mangel på blodtilførsel til hjernen, er det nødvendig med narkotika for å senke blodtrykket. Når vaskulitt bruker hormonell behandling. Hvis svært generelle symptomer oppstår, bør behandlingen være omfattende.

Reduser intensiteten av ufrivillige bevegelserDet er mulig ved hjelp av en kirurgisk inngrep når thalamus ventrolaterale kjerner blir ødelagt. Når chorea må du ta medikamenter som forbedrer arbeidet og ernæringen av hjernen, så vel som B-vitaminene.